某患者经检查痰菌阳性，确诊为肺结核。 药敏结果回报之前选择化学治疗方案的主要依据是

试卷相关题目

• 1女性，70岁。胸闷气短1个月。检査发现 左侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检査应首选

  A.胸部正位片

  B.CT扫描

  C.抽胸腔积液后常规胸片

  D.髙千伏胸部摄片

  E.磁共振成像

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• 2老年男性，63岁。咳嗽、咯血2周。X线 检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检査阴性。为明确诊断首选

  A.经皮穿刺肺活检

  B.磁共振检査

  C.支气管镜检査

  D.胸部CT增强扫描

  E.核素扫描

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• 3男性，64岁。有吸烟史。刺激性咳嗽、咳 痰1个月，咳嗽加重呈高调金属音，伴咳 脓痰、发热5天。査体：左下肺可闻及局 限性哮鸣音，杵状指（+ )。WBC 16.31 xlOVL,中性粒细胞比例85%。胸片示左下肺密度均匀阴影，边缘模糊。抗生素 治疗半个月后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为

  A.肺真菌感染

  B.肺结核

  C.肺炎

  D.肺癌并阻塞性肺炎

  E.支气管扩张

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• 4急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒。下列 哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤

  A.吸人纯氧12个小时

  B.吸80%的氧36个小时

  C.吸60%的氧2周

  D.吸40%的氧4周

  E.以上都不是

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• 5老年男性，长期吸烟史。咳嗽、痰中带血2 个月余，伴消瘦、乏力、全身骨痛。X线胸片示左上肺阴影。核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶。主要的治疗措施为

  A.手术

  B.手术+放疗

  C.姑息治疗

  D.根治性放疗

  E.手术+化疗

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• 6女，30岁。高热、畏寒、咳脓痰2个月。 胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳

  A.全身抗生素治疗加局部用药

  B.手术切除

  C.应用第三、四代头孢霉素

  D.胸腔注人抗菌药物

  E.体位引流+雾化吸入

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• 7有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列 哪项最有诊断价值

  A.周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主

  B.抗支原体抗体测定（免疫荧光法）

  C.链球菌MG凝集拭验阳性.

  D.抗支原体抗体测定（酶联免疫吸附试验）

  E.冷凝集试验阳性

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• 8女，32岁。咳嗽、咳少量痰2个月。X线 胸片发现肺部有片状阴影；痰涂片抗酸染色检査阳性，痰细菌培养菌落较光滑；烟 酸试验阴性；耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是

  A.人型结核样菌

  B.牛型结核样菌

  C.鸟型结核样菌

  D.鼠型结核样菌

  E.非典型分支样菌

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• 9有关肺脓肿的病理，下列叙述错误的是

  A.急性期组织迅速杯死液化

  B.动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易 破裂

  C.脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积 液、脓胸

  D.慢性期空腔壁有成纤维细胞增生

  E.组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖

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• 10肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫 (PAS)染色阳性，应考虑下列哪一种疾病

  A.肺泡蛋白沉积症

  B.系统性红斑狼疮肺损害

  C.组织细胞增生症

  D.特发性肺纤维化

  E.结节病

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