老年男性，63岁。咳嗽、咯血2周。X线 检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检査阴性。为明确诊断首选

试卷相关题目

• 1男性，64岁。有吸烟史。刺激性咳嗽、咳 痰1个月，咳嗽加重呈高调金属音，伴咳 脓痰、发热5天。査体：左下肺可闻及局 限性哮鸣音，杵状指（+ )。WBC 16.31 xlOVL,中性粒细胞比例85%。胸片示左下肺密度均匀阴影，边缘模糊。抗生素 治疗半个月后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为

  A.肺真菌感染

  B.肺结核

  C.肺炎

  D.肺癌并阻塞性肺炎

  E.支气管扩张

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• 2急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒。下列 哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤

  A.吸人纯氧12个小时

  B.吸80%的氧36个小时

  C.吸60%的氧2周

  D.吸40%的氧4周

  E.以上都不是

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• 3老年男性，长期吸烟史。咳嗽、痰中带血2 个月余，伴消瘦、乏力、全身骨痛。X线胸片示左上肺阴影。核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶。主要的治疗措施为

  A.手术

  B.手术+放疗

  C.姑息治疗

  D.根治性放疗

  E.手术+化疗

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• 4男性患者，60岁。吸气性呼吸困难1个月。 体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊 断最不可能的是

  A.喉头水肿

  B.支气管哮喘

  C.肺癌

  D.气管异物

  E.喉、气管炎症

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• 5休克型肺炎患者，经应用青霉素和输液等 治疗后，病情好转。但昨天开始出现进行 性呼吸窘迫，焦虑。査体：体温37. 2T,血压 121/67mmHg，P 93次/分，R 35次/ 分，唇发绀，双肺未发现异常。该患者可 能发生了下列哪种情况

  A.并发心肌炎

  B.并发肺水肿

  C.并发气胸

  D.并发脑膜炎

  E.并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

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• 6女性，70岁。胸闷气短1个月。检査发现 左侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检査应首选

  A.胸部正位片

  B.CT扫描

  C.抽胸腔积液后常规胸片

  D.髙千伏胸部摄片

  E.磁共振成像

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• 7某患者经检查痰菌阳性，确诊为肺结核。 药敏结果回报之前选择化学治疗方案的主要依据是

  A.中毒症状

  B.病变范围

  C.病变的组织破坏程度

  D.痰菌量

  E.既往治疗史

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• 8女，30岁。高热、畏寒、咳脓痰2个月。 胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳

  A.全身抗生素治疗加局部用药

  B.手术切除

  C.应用第三、四代头孢霉素

  D.胸腔注人抗菌药物

  E.体位引流+雾化吸入

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• 9有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列 哪项最有诊断价值

  A.周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主

  B.抗支原体抗体测定（免疫荧光法）

  C.链球菌MG凝集拭验阳性.

  D.抗支原体抗体测定（酶联免疫吸附试验）

  E.冷凝集试验阳性

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• 10女，32岁。咳嗽、咳少量痰2个月。X线 胸片发现肺部有片状阴影；痰涂片抗酸染色检査阳性，痰细菌培养菌落较光滑；烟 酸试验阴性；耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是

  A.人型结核样菌

  B.牛型结核样菌

  C.鸟型结核样菌

  D.鼠型结核样菌

  E.非典型分支样菌

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