患者，女性，26岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤淤点，Osier 结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，40岁。发热2周入院。体检：眼结合膜有游点，二尖瓣听诊区可闻及舒张 期雷鸣样杂音，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数IIxIOVL，血红蛋白70g/L。最可能诊断为（ ）。

  A.红眼病

  B.伤寒

  C.SLE

  D.风湿热

  E.感染性心内膜炎

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• 2患者，男性，38岁。半月前因不规则发热急诊。査体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主 动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因 是风心病合并（）。

  A.风湿热

  B.脑出血

  C.短暂性脑缺血发作

  D.蛛网膜下隙出血

  E.亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

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• 3患者，女性，40岁。心悟，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒 张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下lcm，尿蛋白（++)，尿中红细胞5~ 10个/HP。 杵状指。患者最可能诊断为（）。

  A.风湿活动

  B.肾小球肾炎

  C.肾盂肾炎

  D.上呼吸道感染

  E.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

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• 4患者，女性，63岁。5周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑的诊断为（ ）。

  A.结缔组织病

  B.急性感染性心内膜炎

  C.亚急性感染性心内膜炎

  D.小叶性肺炎

  E.大叶性肺炎

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• 5患者，男性，25岁。因心憬气短3年，发热1个月就诊。査体：体温37.6^,睑结膜有一出血点，有件状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期 杂音，脾大肋下lcm，Hb 80g/L,尿蛋白（+)。该患者最可能诊断为（ ）。

  A.上呼吸道感染

  B.风湿活动

  C.心肌炎

  D.风心病合并感染性心内膜炎

  E.结缔组织疾病

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• 6此患者首先应考虑诊断为（）。

  A.风心病合并甲亢

  B.风心病合并贫血

  C.风心病合并急性感染性心内膜炎

  D.风心病合并二尖瓣脱垂

  E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎

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• 7此患者低热的原因最可能为（）。

  A.金黄色葡萄球菌感染

  B.真菌感染

  C.立克次体感染

  D.草绿色链球菌感染

  E.衣原体感染

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• 8患者最可能诊断为（ ）。

  A.亚急性感染性心内膜炎

  B.急性心肌炎

  C.风湿性心脏病

  D.风湿活动

  E.再生障碍性贫血

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• 9本疾病最常见的死亡原因是（ ）。     

  A.脾破裂

  B.心力衰竭

  C.脑栓塞

  D.肾衰竭

  E.细菌性动脉瘤破裂

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• 10本疾病具有决定诊断意义的依据是（ )o    

  A.血常规

  B.血培养

  C.血沉

  D.尿常规

  E.血清免疫学检査

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