冠状动脉造影检査提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62mm，左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全 性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。目前进一步治疗的药物是（ ）。

试卷相关题目

• 1急诊胸部X线片提示肺游血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予味塞米20mg静脉注射后症状有所缓解。为进一步明确诊断，应完善的检査有（）。

  A.心电图

  B.心脏B型超声

  C.心肌酶、肌转蛋白

  D.冠状动脉造影术

  E.纤维支气管镜检査

  F.活动平板运动心电图

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• 2根据患者症状可初步诊断为（）。

  A.急性左心功能不全

  B.慢性充血性心力衰竭

  C.心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.缺血性心脏病

  F.肺部感染

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• 3患者因服用胺捵酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（ ）。

  A.外科Maze手术

  B.导管消融行肺静脉隔离

  C.胸腔镜辅助下微创外科

  D.联合应用胺碘酮和普罗帕酮

  E.房室结消融

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• 4复査甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，患者可采取的措施是（）。

  A.停用胺碘酮

  B.请内分泌科会诊

  C.将胺碘酮减量

  D.行放射性碘治疗

  E.甲状腺半切

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• 5经食管超声检査发现心耳血栓，服用华法林（INR2.0~3.0)，复查经食管超声血栓未溶解，可选择的治疗措施为（）。

  A.外科切除左心耳，行外科消融

  B.华法林无效，停用

  C.调整华法林治疗目标INR为3.0 ~3.5

  D.联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

  E.尿激酶溶栓

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• 6患者住院过程中，在大便后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，诊断为右心室单形性室性心动过速，此时紧急处理措施为（ ）。

  A.立即电复律

  B.胺碘酮150rag静脉注射

  C.普罗帕酮70mg静脉注射

  D.美托洛尔15mg静脉注射

  E.吗啡3mg静脉注射

  F.ICD植入

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• 7患者经抢救后病情恢复平稳。査血电解质正常，地高辛浓度正常低限。为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施（ ）。

  A.ICD 植人

  B.CRT

  C.CRT-D

  D.若经济条件差，口服胺碘酮

  E.若经济条件差，口服索他洛尔

  F.若经济条件差，口服普罗帕酮

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• 8患者不同意器械治疗，要求口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下 肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。根据患者的症状，应考虑为（）。

  A.心律失常（心动过缓）

  B.甲状腺功能异常

  C.心力衰竭加重

  D.肝功能减退

  E.电解质紊乱

  F.药物引起的常见反应

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• 9经Holter检査排除心动过缓。甲状腺功能检査提示T3、T4降低，TSH升高。肝、肾功能 正常，血电解质正常。以下治疗措施调整方案中正确的是（）。

  A.停用胺碘酮，换用索他洛尔

  B.停用胺捵酮，卡维地洛逐渐加量

  C.小剂量甲状腺素替代治疗

  D.建议患者接受器械治疗

  E.停用地髙辛

  F.停用卡维地洛

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