患者，男性，68岁。因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿人院， 下列药物应作为首选的是（）。

试卷相关题目

• 1患者，女性，60岁。既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。査体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小 水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）。

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.全心衰竭

  D.右心衰竭伴肺部感染 ,

  E.左心衰竭伴肾功能不全

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• 2患者，男性，62岁。有15年慢性咳嗽、咳痰史，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿。该患者临床诊断首先考虑为（）。

  A.风心病

  B.甲亢性心脏病

  C.动脉导管未闭

  D.肺心病右心衰

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 3患者，男性，30岁。服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）。

  A.血钾降低

  B.心率40次/分，心尖区闻大炮音

  C.心尖区收缩期杂音增强

  D.血肌野升高

  E.房颤心率由120次/分降为80次/分

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• 4患者，女性，56岁。1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沬痰。査体:血压150/70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左 缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。患者可诊断为（）。 

  A.心功能F级，全心衰竭

  B.心功能1级，左心衰竭

  C.心功能n级，右心衰竭

  D.心功能n级，左心衰竭

  E.心功能I级，右心衰竭

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• 5患者，男性，19岁。病毒性心肌炎导致全心衰竭，服用地髙辛0.25mg/d，1周后检査心 电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是（）。

  A.ST-T鱼钩样下移

  B.出现U波

  C.Q-T间期缩短

  D.P-P间期延长

  E.房速伴2:1传导阻滞

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• 6患者，女性，43岁。风湿性心脏病3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治 疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗不正确的是（）。

  A.停用地高辛

  B.补钾

  C.加用利多卡因

  D.加用血管扩张剂

  E.加用味塞米

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• 7患者，男性，71岁。因突发胸闷、气促、烦躁不安人院。査体：血压198/102mmHg,呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能诊断为（）。

  A.右心衰

  B.左心衰

  C.全心衰

  D.呼吸衰竭

  E.髙血压脑病

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• 8患者，男性，50岁。高血压心脏病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静脉滴注抗生素，速度较快，2小时后出现呼吸困难。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

  A.肺炎

  B.肺梗死

  C.急性心包积液

  D.急性左心衰竭

  E.急性心肌梗死

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• 9患者，女性，20岁。活动后感心悸，气短。査体发现肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻 及收缩期吹风样杂音IV级，向左上胸部传导。P2几乎消失。考虑该病与下列哪项机制有 关（）。

  A.右心室容量负荷过重

  B.心脏舒张受限

  C.左心室容量负荷过重

  D.右心室压力负荷过重

  E.机械性肺游血状态

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• 10患者的临床诊断为（）。

  A.冠心病

  B.扩张型心肌病

  C.先天性心脏病

  D.风湿性心脏病

  E.老年退行性心脏瓣膜病

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