患者入院后吸氧，连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失，最重1次持续19秒，心前区叩击2次无效，非同步电复律（）。300J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫 酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常，心脏 彩色超声正常。人院前未服过任何药物。目前本例可以排除的诊断是（）。 ）。

试卷相关题目

• 1人院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（）。50次/分），Q-T间期540毫秒，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电 解质，肝、肾功能均正常。此病例应尽快进行的处理包括（）。 ）。

  A.吸氧

  B.连续心电图监护

  C.应用普萘洛尔60mg/d

  D.备好心脏复律除颤器

  E.静脉注射利多卡因

  F.持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律

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• 2为明确诊断，应立即进行的检査项目包括（）。 ）。

  A.发作时心电图

  B.心电图监护

  C.Holter

  D.脑电图

  E.血清电解质

  F.胸部X线

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• 3患者心电图示：①赛性心律；②长Q-T间期（）。0.48〜0.64s);③U波明显（）。V2~V6导联，U波振幅达0.2~0.9mV)。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检査均无特殊。诊 断为长Q-T间期综合征。导致此病发生的基因是（）。 ）。

  A.ApoCD 基因

  B.LQT5基因

  C.SCN5A 基因

  D.KVLQT-1 基因

  E.HERG基因

  F.ACE基因

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• 4为明确诊断患者应进行的紧急检査项目有（）。

  A.血常规

  B.血生化

  C.心电图 _

  D.颜脑CT

  E.超声心动图

  F.颈动脉彩超

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• 5依据靶细胞的类型可将基因治疗分为（）。    

  A.生殖细胞基因治疗

  B.直接体内疗法

  C.体细胞基因治疗

  D.间接体内疗法

  E.胚胎细胞基因治疗

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• 6本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）。）o

  A.青年人、有猝死家族史

  B.未服过任何药物、血清电解质正常

  C.普萘洛尔治疗有效

  D.脑电图正常

  E.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速

  F.心电图Q-T间期540毫秒，多形性室性期前收缩

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• 7治疗原发性长Q-T间期综合征，可选用的措施是（）。）。

  A.避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动

  B.大剂量P受体拮抗药

  C.高危者植入1CD

  D.室性心律失常者，射频消融治疗

  E.口服胺碘酮

  F.左侧交感神经切除术

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