患者，男性，38岁。以2个月来下肢水肿、尿少、气短就诊。查体:颈静脉怒张，肺底少许湿性罗音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及第一心音，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢水肿(+), 超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)。最可能诊断（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，60岁。因20分钟前突发剧烈胸痛、呼吸困难就诊。查体:意识丧失、皮肤发绀、瞳孔散大、二便失禁。心电图示室性心动过速。对该患者首先考虑的诊断为（  ）。

  A.急性心力衰竭

  B.急性心肌梗死

  C.心脏性猝死

  D.室性心动过速

  E.心室颤动

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• 2患者，男性，65岁。突发血压下降，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下对诊断治疗最有意义的检查是（  ）。

  A.心脏B超

  B.CPK测定

  C.胸部X线片

  D.心电图

  E.心功能测定

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• 3患者，女性，66岁。间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在50次/分以下，近3个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常。查体:心率46次/分，律整，心界不大。患者可考虑诊断为（  ）。

  A.窦性心动过缓

  B.窦性心动过速

  C.病态窦房结综合征

  D.非阵发性交界性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 4患者，女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体:呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析: PaO2 50mmHg, PaCO2 70mmHg,进一步救治措施应为（  ）。

  A.给予高浓度吸氧

  B.静脉推注地塞米松

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.联合应用抗生素静脉滴注

  E.气管插管，正压机械通气

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• 5患者，女性，50岁。支气管哮喘史20多年，本次发作5天，经治疗后症状完全消失，两小时前出现胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁，血压90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音降低，最可能的诊断是（  ）。

  A.急性肺梗死

  B.自发性气胸

  C.大叶性肺炎

  D.休克性肺炎

  E.急性心肌梗死

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• 6下列关于呼吸系统结构和功能的描述，正确的是（  ）。

  A.上呼吸道主要对吸入气体起加温、湿化、机械拦阻的作用

  B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上

  C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应

  D.胸膜腔内通常是正压

  E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态,同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

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• 7以下关于肺血栓栓塞症的描述，正确的是（  ）。

  A.对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识

  B.突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等，或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等对诊断具有重要的提示意义

  C.常规行D-二聚体检测，若其含量>500μg/L,可基本诊断急性肺梗死

  D.心电图呈右心负荷增大和/或呈典型的SⅠQⅢTⅢ者;胸部X线片显示片状阴影或呈楔形阴影者;动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症

  E.肺血栓栓塞症发生后，栓塞局部可能继发血栓形成，参与发病过程

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• 8下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别的叙述，正确的是（  ）。

  A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变

  B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失

  C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现

  D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见

  E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼾声较大

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• 9下列关于动脉粥样硬化粥样斑块的描述，正确的是（  ）。

  A.有坏死物

  B.有胆固醇结晶

  C.有肉芽组织

  D.有钙盐沉积

  E.该处中膜平滑肌细胞肥大增生

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• 10房性心动过速按发生机制可分为（  ）。

  A.房内折返性心动过速

  B.房性自律性心动过速

  C.房性紊乱性心动过速

  D.房室折返性心动过速

  E.房室结折返性心动过速

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