患者，女性，55岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天排便4~5次，不成形。体重下降5.0kg。 查体:甲状腺I度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，女性，29岁。妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周人院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，5年前曾出现血尿。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP 165/100mmHg, P 96次/分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿(+)。该患者治疗过程中，不宜使用（  ）。

  A.a1受体阻滞剂

  B.硫酸镁

  C.钙离子通道阻滞剂

  D.β1受体阻滞剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 2患者，女性，29岁。妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周人院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，5年前曾出现血尿。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP 165/100mmHg, P 96次/分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿(+)。下列检查中对明确病因诊断意义不大的是（  ）。

  A.尿常规

  B.血常规

  C.动态血压监测

  D.腹部彩色超声

  E.肝肾功能检查

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• 3患者，女性，29岁。妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周人院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，5年前曾出现血尿。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP 165/100mmHg, P 96次/分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿(+)。引起该患者出现高血压的原因最可能是（  ）。

  A.特发性高血压

  B.肾实质性疾病

  C.血管硬化

  D.内分泌疾病

  E.妊娠高血压疾病

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• 4患者，男性，45岁。农民，因发热3天入院，体温持续在390C以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3~5次，水样便。既往体健。查体: T39.50C，P 102次/分，R 22次/分，BP135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(-)。肝触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski 征(-)。实验室检查:血WBC 10.4 x 109/L,中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U/L, TBil 40umol/L,尿蛋白(+)。该病的易感人群主要有（  ）。

  A.农民

  B.屠宰工人

  C.牧民

  D.公务员

  E.教师

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• 5患者，男性，45岁。农民，因发热3天入院，体温持续在390C以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3~5次，水样便。既往体健。查体: T39.50C，P 102次/分，R 22次/分，BP135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(-)。肝触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski 征(-)。实验室检查:血WBC 10.4 x 109/L,中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U/L, TBil 40umol/L,尿蛋白(+)。该病的主要传染源是（  ）。

  A.猫、鼠

  B.鸡、鸭

  C.犬、猫

  D.猪、鼠

  E.猪、牛

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• 6患者，女性，55岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天排便4~5次，不成形。体重下降5.0kg。 查体:甲状腺I度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是（  ）。

  A.甲状腺功能测定

  B.胰岛素释放试验

  C.结肠镜检查

  D.甲状腺摄131I率

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 7假设上述诊断成立，该病最常见病因是（  ）。

  A.甲状腺囊肿

  B.桥本病

  C.弥漫性毒性甲状腺肿

  D.甲状腺自主高功能腺瘤

  E.多结节性甲状腺肿

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• 8患者，女性，55岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天排便4~5次，不成形。体重下降5.0kg。 查体:甲状腺I度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。假设上述诊断成立，该患者腹泻的主要机制是（  ）。

  A.VIP 的作用

  B.高血压

  C.肠蠕动增强

  D.肠腔内渗出物增加

  E.肠内容物渗透压增高

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• 9患者，女性，55岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天排便4~5次，不成形。体重下降5.0kg。 查体:甲状腺I度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。假设上述诊断成立，对该患者正确的治疗是（  ）。

  A.口服泼尼松

  B.抗甲状腺药物

  C.胰岛素

  D.131I治疗

  E.口服降血糖药

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• 10患者，女性，70岁。因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周收住院。入院后患者呼吸困难加重，查体: T37.8C, BP120/80mmHg, P 100次/分，R 28次/分，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性罗音，未闻及千罗音。心率100次/分，律齐，P2>A2,三尖瓣3级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。血气分析: pH 7.261, PaO248mmHg, PaCO2 79.1mmHg, BE 1mmol/L,HCO5 6mmolVL。血K+ 4.1mmoVL, Na+ 136mmol/L, Cl- 103mmol/L。ECG: 肺性P 波，VQS波。胸片示:两肺透亮度增加，心胸比例<0.5,右下肺A横径16mm)该患者诊断考虑为哪些疾病（  ）。

  A.慢性心功能不全

  B.慢性肺源性心脏病失代偿期

  C.双侧肺炎

  D.支气管哮喘急性发作期(危重度)

  E.慢性阻塞性肺气肿

  F.COPD急性加重期

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