患者，男性，65岁。因进行性呼吸困难1年就诊，既往体健。查体:口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断为（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，女性，30岁。发现血压升高4年，下肢无力1年，无高血压家族史。查体:血压170/100mmHg,肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢无水肿。尿常规:尿蛋白(+)， 比重1.018，血钾3.2mmol。该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.库欣综合征

  B.慢性肾小球肾炎

  C.原发性醛固酮增多症

  D.Ⅰ型糖尿病

  E.嗜铬细胞瘤

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• 2患者，男性，35岁。因急性粒细胞白血病入院。查体:四肢皮肤多处有出血点和淤班。化验PLT8x109/L。给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片示弥漫性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是（  ）。

  A.循环超负荷

  B.细菌性感染

  C.急性过敏反应

  D.输血相关急性肺损伤

  E.急性溶血反应

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• 3治疗成人急性细菌性痢疾的首选药物是（  ）。

  A.头孢菌素

  B.红霉素

  C.青霉素

  D.环丙沙星

  E.链霉索

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• 4伤寒患者特征性的病理改变部位是在（  ）。

  A.回肠末端

  B.心、脑

  C.升结肠

  D.乙状结肠

  E.肝、脾

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• 5肾综合征出血热的“三大”主征是（  ）。

  A.发热、休克、少尿

  B.发热、出血、肾损害

  C.发热、出血、“三痛”

  D.休克、少尿、“三痛”

  E.出血、休克、肾损害

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• 6患者，女性，60岁。反复咳嗷20年伴间断咯血，发作时使用头孢菌素及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性哕音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是（  ）。

  A.痰找癌细胞

  B.支气管镜

  C.支气管动脉造影

  D.胸部高分辨CT

  E.肺通气/灌注扫描

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• 7患者，男性，48岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周住院。查体: T37.50C，R24次/分。口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。 双侧胸、腹水呈乳糜样。苏丹染色阴性。胸、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L, CEA明显增高。PPD(+)。该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.结缔组织疾病

  B.恶性胸腔积液

  C.结核性胸膜炎

  D.化脓性胸膜炎

  E.乳糜样胸腔积液

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• 8患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰8年，每年发作至少2个月。查体:双肺可闻及散在细湿罗音，深吸气末可闻及少许干哕音，该患者最可能的诊断是（  ）。

  A.急性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.肺结核

  E.支气管扩张

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• 9患者，女性，25岁。头晕、乏力1年。实验室检查: Hb 70g/L, RBC3.0x1012/L,WBC4.1 x109/L，PLT 200 x109/L，血清蛋白4μg/L。最可能的诊断是（  ）。

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.慢性病性贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.地中海贫血

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• 10下列关于支气管哮喘的发病机制，叙述正确的是（  ）。

  A.气道高反应性(AHR)者均可诊断哮喘

  B.迟发型哮喘反应(LAR) 是由于气道慢性炎症的结果

  C.气道慢性炎症是哮喘的本质

  D.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生

  E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

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