患者，男性，42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧，呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C，BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。假设上述诊断成立，镇痛常用的药物有（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧，呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C，BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。假设上述诊断成立，要禁食、禁水的目的是（  ）。

  A.减少胃酸、胰液分泌

  B.减轻疼痛

  C.避免胃炎

  D.碱轻腹胀

  E.避免腹水发生

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• 2患者，男性，42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧，呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C，BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。T 380C，BP 70/50mmHg,考虑为（  ）。

  A.急性胃炎

  B.急性心肌梗死

  C.出血坏死性胰腺炎

  D.肠梗阻

  E.急性胆囊炎

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• 3患者，男性，42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧，呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C，BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。如怀疑是急性胰腺炎，应化验下列哪项检查（  ）。

  A.血清脂肪酶

  B.血清淀粉酶

  C.血肌酐

  D.红细胞沉降率

  E.血清转氨酶

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• 4患者，女性，40岁。颜面变圆、红1年，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1800ml,比白天多。查体:血压180/126mmHg,脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑，皮肤薄，有痤疮，乳晕及指关节伸侧色较深，腹部、股根部可见宽大紫纹，双下胶有凹陷性水肿。如果上述诊断成立，该病最常见的病因是（  ）。

  A.异位ACTH综合征

  B.医源性皮质醇增多症

  C.肾上腺皮质腺瘤

  D.垂体ACTH分泌过多

  E.肾上腺皮质腺癌

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• 5患者，女性，40岁。颜面变圆、红1年，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1800ml,比白天多。查体:血压180/126mmHg,脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑，皮肤薄，有痤疮，乳晕及指关节伸侧色较深，腹部、股根部可见宽大紫纹，双下胶有凹陷性水肿。有助于了解其病因或病变部位的检查是（  ）。

  A.血皮质醇测定

  B.小剂量地塞米松抑制试验

  C.大剂量地塞米松抑制试验

  D.血醛固酮测定

  E.OGTT

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• 6患者，男性，42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧，呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C，BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。假设上述诊断成立，常见的并发症有（  ）。

  A.消化道出血

  B.胰腺脓肿

  C.肠穿孔

  D.急性肾衰竭

  E.败血症

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• 7患者，男性，42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧，呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C，BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。急性胰腺炎患者出现以下哪些情况时，可行手术治疗（  ）。

  A.怀疑肠坏死

  B.胰腺假性囊肿

  C.胰腺脓肿

  D.严重肠麻痹

  E.胆道梗阻加重

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• 8患者，男性，40岁。间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4~38.1C,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，尿量不多。查体: T37.80C, P 102次/分，BP 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（  ）。

  A.缩窄性心包炎

  B.风湿性心脏病

  C.二尖瓣狭窄

  D.扩张型心肌病

  E.心包积液

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• 9患者，男性，40岁。间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4~38.1C,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，尿量不多。查体: T37.80C, P 102次/分，BP 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（  ）。

  A.胸部CT

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.中心静脉压测定

  E.血真菌培养

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• 10患者，男性，40岁。间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4~38.1C,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，尿量不多。查体: T37.80C, P 102次/分，BP 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。该病的治疗原则正确的是（  ）。

  A.所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞均应紧急行心包穿刺

  B.尽早施行心包切除术

  C.伴休克患者，需扩容治疗

  D.给予抗生素

  E.对于血流动力学稳定的心包积液患者，应设法明确病因，针对原发病进行治疗

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