男性,41岁。反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。 疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸 锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验 阳性,双侧“4”字试验阳性。该病的基本病理特点是
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.外分泌腺体炎症
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
F.血管炎
试卷相关题目
- 1(多选)男性,41岁。反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。 疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸 锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验 阳性,双侧“4”字试验阳性。该病的临床表现不包括
A.青年男性多发
B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C.腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症 状改善
D.突发第一跖趾关节红肿热痛
E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现
F.对称性的外周小关节肿痛
开始考试点击查看答案 - 2男性,41岁。反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。 疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸 锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验 阳性,双侧“4”字试验阳性。该患者的诊断首先考虑
A.反应性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
开始考试点击查看答案 - 3(多选)男性,16岁。反复左膝关 节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年 来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿 胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶 髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬 化、侵蚀,关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有
A.单用非留体抗炎药
B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
C.非甾体抗炎药+糖皮质激素
D.糖皮质激素
E.生物制剂+—种改善病情抗风湿药
F.手术治疗
开始考试点击查看答案 - 4男性,16岁。反复左膝关 节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年 来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿 胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶 髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬 化、侵蚀,关节间隙正常。该疾病的肺部受累通常表现为
A.胸腔积液
B.肺间质纤维化
C.右肺上叶纤维化
D.肺炎
E.肺动脉高压
F.肺部占位
开始考试点击查看答案 - 5男性,16岁。反复左膝关 节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年 来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿 胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶 髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬 化、侵蚀,关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节 X线分级第几级
A.0级
B.I级
C.n级.
D.D1 级
E.IV级
F.静止期
开始考试点击查看答案 - 6男性,41岁。反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。 疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸 锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验 阳性,双侧“4”字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是
A.骨质增生
B.骨端骨质疏松
C.软骨破坏
D.局限性骨质疏松,关节面虫蚀样 质缺损
E.椎体方形变,椎间盘及前后韧带钥 化、骨化呈竹节样改变
F.关节脱位
开始考试点击查看答案 - 7男性,41岁。反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。 疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸 锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验 阳性,双侧“4”字试验阳性。该病的关节外表现不包括
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺上叶纤维化
F.IgA肾病
开始考试点击查看答案 - 8男性,18岁。发热、腹泻 后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、 腹泻,于当地医院诊断“菌痢”,给予“左氧氟沙 星”等抗感_及对症治疗,4天后发热及腹泻好 转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活 动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿 痛。查体:T 38 . 0°C,左踝、左膝、左腕关节红 肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验 室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP 26mg/L,ESR 41mm/h。 最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
F.类风湿关节炎
开始考试点击查看答案 - 9男性,18岁。发热、腹泻 后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、 腹泻,于当地医院诊断“菌痢”,给予“左氧氟沙 星”等抗感_及对症治疗,4天后发热及腹泻好 转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活 动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿 痛。查体:T 38 . 0°C,左踝、左膝、左腕关节红 肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验 室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP 26mg/L,ESR 41mm/h。 与该病有一定相关性的是
A.HLA-B7
B.HLA-DR2C-. HLA-DR3D.HLA-B27E.HLA-DR4F.HLA-DRB1
开始考试点击查看答案 - 10(多选)男性,18岁。发热、腹泻 后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、 腹泻,于当地医院诊断“菌痢”,给予“左氧氟沙 星”等抗感_及对症治疗,4天后发热及腹泻好 转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活 动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿 痛。查体:T 38 . 0°C,左踝、左膝、左腕关节红 肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验 室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP 26mg/L,ESR 41mm/h。 该患者的治疗不恰当的是
A.静脉用抗生素
B.沙利度胺
C.西乐葆
D.短期使用糖皮质激素
E.柳氮磺吡啶
F.反复关节腔穿刺抽液
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