女，53岁。体胖，平素食 欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约 1 500ml左右，尿量多，空腹血糖6 . 7mmol/L, 尿糖(+ )。应做以下检查来确诊糖尿病的是

试卷相关题目

• 1（多选）男性，55岁。近5年来 每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇 指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳 白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达 918umol/Le。该病急性关节炎期的治疗药物包括

  A.别嘌醇

  B.秋水仙碱

  C.吲哚美辛

  D.苯溴马隆

  E.糖皮质激素

  G.磺吡酮

  H.A.别嘌醇B.秋水仙碱C.吲哚美辛D.苯溴马隆E.糖皮质激素F.磺吡酮G.丙磺舒

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• 2（多选）男性，55岁。近5年来 每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇 指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳 白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达 918umol/Le。该病常见的临床表现包括

  A.急性关节炎

  B.痛风石

  C.发热

  D.乏力

  E.痛风肾病

  G.腰背部疼痛

  H.A.急性关节炎B.痛风石C.发热D.乏力E.痛风肾病F.腰背部疼痛G.胃部不适

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• 3男性，55岁。近5年来 每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇 指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳 白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达 918umol/Le。最可能的诊断为

  A.类风湿关节炎

  B.关节外伤

  C.皮下结节性红斑

  D.痛风

  E.丹毒

  F.骨肿瘤

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• 4（多选）女性，23岁。糖尿病2年， 停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血pH 7 . 20,血糖28mmol/L(500mg/dl)。治疗原则是

  A.补液

  B.小剂量胰岛素

  C.纠正酸中毒

  D.早期补碱

  E.纠正电解质紊乱

  G.治疗原发病

  H.A.补液B.小剂量胰岛素C.纠正酸中毒D.早期补碱E.纠正电解质紊乱F.治疗原发病G.血糖尽快降至正常

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• 5女性，23岁。糖尿病2年， 停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血pH 7 . 20,血糖28mmol/L(500mg/dl)。应首先采取的治疗是

  A.补碱纠正酸中毒，补充液体和电 解质

  B.补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素

  C.补充液体和电解质，小剂量胰岛素 治疗

  D.中枢兴奋剂，足量胰岛素

  E.中枢兴奋剂，补减纠正酸中毒

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• 6（多选）女，53岁。体胖，平素食 欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约 1 500ml左右，尿量多，空腹血糖6 . 7mmol/L, 尿糖(+ )。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点 不包括

  A.病因

  B.家族史

  C.体重

  D.自身抗体

  E.酮症倾向

  G.血糖高低

  H.A.病因B.家族史C.体重D.自身抗体E.酮症倾向F.血糖高低G.性别

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• 7男性，65岁。以“消瘦伴乏力1年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎 及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白（ + )，红细胞 10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L,肾功能： 血肌酐 192umol/L，血尿素氯 10 . 09mmol/L,血钙3 . 25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。 患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占 25%，血IgA 62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤。目前多发性骨髓瘤最常见亚型是

  A.IgA 型

  B.IgD 型

  C.IgG 型

  D.Ig

  E.型E.轻链型

  G.非分泌型

  H.A.IgA 型B.IgD 型C.IgG 型D.IgE.型E.轻链型F.非分泌型G.双克隆型

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• 8（多选）男性，65岁。以“消瘦伴乏力1年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎 及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白（ + )，红细胞 10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L,肾功能： 血肌酐 192umol/L，血尿素氯 10 . 09mmol/L,血钙3 . 25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。 对该患者恰当的治疗措施包括

  A.甲泼尼龙冲击

  B.血浆置换

  C.MP方案化疗

  D.充分饮水，保持足够的尿量

  E.肾移植

  G.半量泼尼松联合骁悉.。

  H.防治髙钙血症

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• 9（多选）男性，35岁。1天前进食 海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出 血点，呈对称性分布,伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。门诊首先应完善的检查是：

  A.肾穿刺活检

  B.血尿便常规

  C.双肾彩超

  D.胃镜；

  E.ANCA

  G.肝胆脾彩超

  H.肠镜I. 凝血指标

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• 10男性，35岁。1天前进食 海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出 血点，呈对称性分布,伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。假设检查回报示血常规:HGB 135g/L, WBC 5 .3X109/L, PLT 178 X109/L,尿常 规:尿蛋白(+十)，红细.胞卿个/HP，凝 血指标正常，抗核.抗体系、列均阴性，肝 炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常，泌尿系统未见结石影像。该患者最可能的临床诊断是：

  A.肾结石

  B.急进性肾炎

  C.狼疮性肾炎

  D.特发性血小板减少性紫癱

  E.DIC

  G.紫癜性肾炎

  H.A.肾结石B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.特发性血小板减少性紫癱E.DICF.紫癜性肾炎G.急性肾小球肾炎

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