男性，55岁。近5年来 每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇 指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳 白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达 918umol/Le。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1（多选）女性，23岁。糖尿病2年， 停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血pH 7 . 20,血糖28mmol/L(500mg/dl)。治疗原则是

  A.补液

  B.小剂量胰岛素

  C.纠正酸中毒

  D.早期补碱

  E.纠正电解质紊乱

  G.治疗原发病

  H.A.补液B.小剂量胰岛素C.纠正酸中毒D.早期补碱E.纠正电解质紊乱F.治疗原发病G.血糖尽快降至正常

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• 2女性，23岁。糖尿病2年， 停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血pH 7 . 20,血糖28mmol/L(500mg/dl)。应首先采取的治疗是

  A.补碱纠正酸中毒，补充液体和电 解质

  B.补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素

  C.补充液体和电解质，小剂量胰岛素 治疗

  D.中枢兴奋剂，足量胰岛素

  E.中枢兴奋剂，补减纠正酸中毒

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• 3女性，23岁。糖尿病2年， 停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血pH 7 . 20,血糖28mmol/L(500mg/dl)。最可能的诊断是.

  A.低血糖昏迷

  B.高渗高血糖综合征

  C.酮症酸中毒昏迷.

  D.乳酸性酸中毒昏迷

  E.尿毒症昏迷

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• 4（多选）女性，36岁。甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。下述指标预示甲亢可能治愈，可以停药 的是

  A.TRAB转为阴性

  B.甲状腺肿明显缩小

  C.T3、T4降至正常范围

  D.TSH恢复正常

  E.粒细胞减少

  F.肝功损害

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• 5女性，36岁。甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。丙基硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，.但 甲状腺肿大更明显，突眼也加重。最宜 采取的措施是

  A.加大抗甲状腺药物

  B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂

  C.更换另一种抗甲状腺药物

  D.放射性131I治疗

  E.手术治疗

  F.选2种抗甲状腺药物

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• 6（多选）男性，55岁。近5年来 每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇 指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳 白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达 918umol/Le。该病常见的临床表现包括

  A.急性关节炎

  B.痛风石

  C.发热

  D.乏力

  E.痛风肾病

  G.腰背部疼痛

  H.A.急性关节炎B.痛风石C.发热D.乏力E.痛风肾病F.腰背部疼痛G.胃部不适

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• 7（多选）男性，55岁。近5年来 每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇 指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳 白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达 918umol/Le。该病急性关节炎期的治疗药物包括

  A.别嘌醇

  B.秋水仙碱

  C.吲哚美辛

  D.苯溴马隆

  E.糖皮质激素

  G.磺吡酮

  H.A.别嘌醇B.秋水仙碱C.吲哚美辛D.苯溴马隆E.糖皮质激素F.磺吡酮G.丙磺舒

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• 8女，53岁。体胖，平素食 欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约 1 500ml左右，尿量多，空腹血糖6 . 7mmol/L, 尿糖(+ )。应做以下检查来确诊糖尿病的是

  A.24小时尿糖定量

  B.24小时尿蛋白荦量

  C.血、尿C肽测定

  D.血胰岛素释放试验

  E.葡萄糖耐量试验

  F.糖化血红蛋白测定

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• 9（多选）女，53岁。体胖，平素食 欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约 1 500ml左右，尿量多，空腹血糖6 . 7mmol/L, 尿糖(+ )。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点 不包括

  A.病因

  B.家族史

  C.体重

  D.自身抗体

  E.酮症倾向

  G.血糖高低

  H.A.病因B.家族史C.体重D.自身抗体E.酮症倾向F.血糖高低G.性别

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• 10男性，65岁。以“消瘦伴乏力1年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎 及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白（ + )，红细胞 10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L,肾功能： 血肌酐 192umol/L，血尿素氯 10 . 09mmol/L,血钙3 . 25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。 患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占 25%，血IgA 62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤。目前多发性骨髓瘤最常见亚型是

  A.IgA 型

  B.IgD 型

  C.IgG 型

  D.Ig

  E.型E.轻链型

  G.非分泌型

  H.A.IgA 型B.IgD 型C.IgG 型D.IgE.型E.轻链型F.非分泌型G.双克隆型

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