女性，36岁。甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。丙基硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，.但 甲状腺肿大更明显，突眼也加重。最宜 采取的措施是

试卷相关题目

• 1（多选）女性，36岁。甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。抗甲状腺药物的不良反应包括

  A.甲状腺功能低下

  B.皮疹

  C.粒细胞减少

  D.中毒性肝病

  E.消化道症状

  G.肌无力

  H.A.甲状腺功能低下B.皮疹 C.粒细胞减少 D.中毒性肝病E.消化道症状F.肌无力G.房颤

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• 2女性，36岁。甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。首先应进行的是

  A.肌注青霉素

  B.加用普萘洛尔

  C.增加丙基硫氧嘧啶剂量

  D.TT3、TT4的测定

  E.白细胞计数及分类

  F.肝功检查

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• 3男性，53岁。消瘦、乏力 5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力， 自觉体重减轻，后出现低热，体温在37 . 2°C左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白 细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢件粒细胎 白血病慢性期。并无头晕头疼，无口胶或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约 10kg。查体:T36 .3°C，P84次/min. R 18次/min,BP 110/70mmHgo神清，皮肤黏 膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及 黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异 常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛.双下肢 无水肿。关于CML的用药，错误的是

  A.羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA 合成的药物

  B.白消安用药过量致严重的骨髓抑制

  C.羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着

  D.白消安长期用药可出现精液缺乏及停经

  E.α-干扰素常见毒副反应为流感样症状

  G.骨髓移植应在CML，慢性期待血象及体征控制后尽早进行

  H.甲磺酸伊马替尼根治CML的标准治疗I.晚期患者采取Allo-SCT复发率低J.即使患者达CMR,仍不能停用IM

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• 4男性，53岁。消瘦、乏力 5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力， 自觉体重减轻，后出现低热，体温在37 . 2°C左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白 细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢件粒细胎 白血病慢性期。并无头晕头疼，无口胶或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约 10kg。查体:T36 .3°C，P84次/min. R 18次/min,BP 110/70mmHgo神清，皮肤黏 膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及 黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异 常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛.双下肢 无水肿。该患者可采取的治疗措施有

  A.口服羟基脲

  B.IFN-a

  C.IFN-B

  D.高三尖杉酯碱

  E.口服白消安

  G.甲磺酸伊马替尼

  H.利妥昔单抗I.异基因造血干细胞移植J.化疗+放疗K.FC方案化疗L.利巴韦林

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• 5男性，53岁。消瘦、乏力 5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力， 自觉体重减轻，后出现低热，体温在37 . 2°C左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白 细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢件粒细胎 白血病慢性期。并无头晕头疼，无口胶或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约 10kg。查体:T36 .3°C，P84次/min. R 18次/min,BP 110/70mmHgo神清，皮肤黏 膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及 黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异 常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛.双下肢 无水肿。需与该病鉴别的疾病是

  A.脾大可能的原发病

  B.类白血病反应

  C.自身免疫性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.MDS

  G.骨髓纤维化

  H.A.脾大可能的原发病B.类白血病反应C.自身免疫性贫血D.再生障碍性贫血E.MDSF.骨髓纤维化G.ITP

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• 6（多选）女性，36岁。甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。下述指标预示甲亢可能治愈，可以停药 的是

  A.TRAB转为阴性

  B.甲状腺肿明显缩小

  C.T3、T4降至正常范围

  D.TSH恢复正常

  E.粒细胞减少

  F.肝功损害

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• 7女性，23岁。糖尿病2年， 停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血pH 7 . 20,血糖28mmol/L(500mg/dl)。最可能的诊断是.

  A.低血糖昏迷

  B.高渗高血糖综合征

  C.酮症酸中毒昏迷.

  D.乳酸性酸中毒昏迷

  E.尿毒症昏迷

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• 8女性，23岁。糖尿病2年， 停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血pH 7 . 20,血糖28mmol/L(500mg/dl)。应首先采取的治疗是

  A.补碱纠正酸中毒，补充液体和电 解质

  B.补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素

  C.补充液体和电解质，小剂量胰岛素 治疗

  D.中枢兴奋剂，足量胰岛素

  E.中枢兴奋剂，补减纠正酸中毒

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• 9（多选）女性，23岁。糖尿病2年， 停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血pH 7 . 20,血糖28mmol/L(500mg/dl)。治疗原则是

  A.补液

  B.小剂量胰岛素

  C.纠正酸中毒

  D.早期补碱

  E.纠正电解质紊乱

  G.治疗原发病

  H.A.补液B.小剂量胰岛素C.纠正酸中毒D.早期补碱E.纠正电解质紊乱F.治疗原发病G.血糖尽快降至正常

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• 10男性，55岁。近5年来 每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇 指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳 白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达 918umol/Le。最可能的诊断为

  A.类风湿关节炎

  B.关节外伤

  C.皮下结节性红斑

  D.痛风

  E.丹毒

  F.骨肿瘤

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