女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列利尿药效果最好的是

试卷相关题目

• 1(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  A.休息

  B.应用保肝药物

  C.限水

  D.大量利尿

  E.应用生长抑素

  G.大量放腹水

  H.限盐I.提高血浆胶体渗透压J.抗病毒治疗

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• 2(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。提问3所合并的疾病可由下列哪些因素 诱发

  A.感染

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.便秘

  E.静脉输注白蛋白

  G.静脉应用抗生素

  H.低蛋白饮食I.大量放腹水J.口服保肝药物K.行上腹部增强CT检查

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• 3女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg， 2次/d，5天后患者出现烦躁不安，计算 力和定向力障碍，可能是出现了

  A.电解质紊乱

  B.脑血管意外

  C.低血糖

  D.肝性脑病

  E.肝肾综合征

  F.上消化道出血

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• 4(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。为进一步确诊，该患者可行的检查是

  A.肝穿刺活检

  B.胃镜

  C.肝功能

  D.肝胆脾超声

  E.肾脏彩超

  G.肝炎病毒检查

  H.贫血系列I.肾功能J.尿常规K.肝脏增强CT

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• 5(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是

  A.乙肝后肝硬化

  B.肝癌

  C.丙肝后肝硬化

  D.结核性腹膜炎

  E.脾大、脾功能亢进

  G.自发性腹膜炎

  H.低蛋白血症I.肝脓肿

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• 6女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水

  A.呋塞米160mg，螺内酯400mg

  B.呋塞米300mg，螺内酯60mg

  C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

  D.咲塞米20mg，氢氯_嗅60mg

  E.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

  F.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

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• 7(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。对于难治性腹水，可以采用的方法是

  A.大量排放腹水加输注白蛋白

  B.经常下地活动

  C.经颈静脉肝内门体分流术

  D.肝移植

  E.应用保肝药物

  G.抗病毒治疗

  H.自身腹水浓缩回输I.静脉应用利尿剂

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• 8(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。肝硬化患者出现腹水的原因有

  A.抗病毒治疗

  B.胶体渗透压降低

  C.便秘

  D.门脉压力升高

  E.肝性脑病

  G.醛固酮灭活减少

  H.肝淋巴液生成过多I.抗利尿激素分泌增多

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• 9女性，26岁。反复头痛10 年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点， 继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏 光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有 家族史，头颅CT未见异常。最可能的诊断为

  A.三叉神经痛

  B.颅内占位病变

  C.普通型偏头痛

  D.丛集性头痛

  E.典型偏头痛

  F.紧张性头痛

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• 10（多选）女性，26岁。反复头痛10 年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点， 继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏 光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有 家族史，头颅CT未见异常。患者近日自觉倦怠、注惫力不集中，出现视物模糊、眼前有亮点，此时可选择的药物有

  A.麦角胺咖啡因

  B.丙戊酸钠

  C.苯噻啶

  D.地西泮

  E.阿司匹林

  F.舒马曲普坦

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