女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg， 2次/d，5天后患者出现烦躁不安，计算 力和定向力障碍，可能是出现了

试卷相关题目

• 1(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。为进一步确诊，该患者可行的检查是

  A.肝穿刺活检

  B.胃镜

  C.肝功能

  D.肝胆脾超声

  E.肾脏彩超

  G.肝炎病毒检查

  H.贫血系列I.肾功能J.尿常规K.肝脏增强CT

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• 2(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是

  A.乙肝后肝硬化

  B.肝癌

  C.丙肝后肝硬化

  D.结核性腹膜炎

  E.脾大、脾功能亢进

  G.自发性腹膜炎

  H.低蛋白血症I.肝脓肿

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• 3(多选)女性，18岁。半个月前患结 膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐， 呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛 (+)。实验室检查:血常规示WBC10 .6X109/L， N85%;尿淀粉酶 1 500U/L。针对该患者的治疗措施不包括

  A.禁食水

  B.胃肠减压

  C.抑酸

  D.抗炎

  E.补液

  F.抑制胰酶

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• 4女性，18岁。半个月前患结 膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐， 呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛 (+)。实验室检查:血常规示WBC10 .6X109/L， N85%;尿淀粉酶 1 500U/L。该患者的起病原因可能是

  A..胆石症

  B.饮酒

  C.暴饮暴食

  D.病毒感染

  E.服药史

  F.高脂血症

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• 5女性，18岁。半个月前患结 膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐， 呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛 (+)。实验室检查:血常规示WBC10 .6X109/L， N85%;尿淀粉酶 1 500U/L。该患者的初步诊断为

  A.急性胃肠炎

  B.轻症急性胰腺炎

  C.急性阑尾炎

  D.糜烂性胃炎

  E.急性胆囊炎

  F.胃肠功能紊乱

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• 6(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。提问3所合并的疾病可由下列哪些因素 诱发

  A.感染

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.便秘

  E.静脉输注白蛋白

  G.静脉应用抗生素

  H.低蛋白饮食I.大量放腹水J.口服保肝药物K.行上腹部增强CT检查

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• 7(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  A.休息

  B.应用保肝药物

  C.限水

  D.大量利尿

  E.应用生长抑素

  G.大量放腹水

  H.限盐I.提高血浆胶体渗透压J.抗病毒治疗

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• 8女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列利尿药效果最好的是

  A.呋塞米60mg，螺内酯20mg

  B.呋塞米20mg,螺内酯60mg

  C.氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg

  D.氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mg

  E.味塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

  F.呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

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• 9女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水

  A.呋塞米160mg，螺内酯400mg

  B.呋塞米300mg，螺内酯60mg

  C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

  D.咲塞米20mg，氢氯_嗅60mg

  E.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

  F.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

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• 10(多选)女性，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜 苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹 无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。对于难治性腹水，可以采用的方法是

  A.大量排放腹水加输注白蛋白

  B.经常下地活动

  C.经颈静脉肝内门体分流术

  D.肝移植

  E.应用保肝药物

  G.抗病毒治疗

  H.自身腹水浓缩回输I.静脉应用利尿剂

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