女性，59岁。阵发心悸3年，近 1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体: BP 130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐, HR 136次/min,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂 音，双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律，控制心室 率药物可选用

试卷相关题目

• 1（多选题）女性，65岁。既往有糖尿病 史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏 力，周身关节疼痛，查体:T 39 . 6°C，双肺未闻及 干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸 润影，血常规:WBC 19 . 0X109/L，N 90%。关于该病的描述，错误的是

  A.本病起病急骤，早期肺部即可闻及 湿啰音

  B.血行播散者早期以呼吸道症状为主

  C.早期可无体征，常与严重的中毒症状 和呼吸道症状不平行

  D.胸片浸润影具有易变性

  E.胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸

  F.院内感染者通常起病隐袭，体温上升 缓慢

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• 2（多选题）女性，65岁。既往有糖尿病 史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏 力，周身关节疼痛，查体:T 39 . 6°C，双肺未闻及 干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸 润影，血常规:WBC 19 . 0X109/L，N 90%。假设多次痰培养示MRSA生长，则可以 选用的药物有

  A.万古霉素

  B.替考拉宁

  C.利奈唑胺

  D.美罗培南

  E.阿奇霉素

  F.左氧氟沙星

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• 3女性，65岁。既往有糖尿病 史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏 力，周身关节疼痛，查体:T 39 . 6°C，双肺未闻及 干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸 润影，血常规:WBC 19 . 0X109/L，N 90%。最可能的病原菌是

  A.肺炎链球菌

  B.大肠杆菌

  C.厌氧菌

  D.肺炎克雷伯菌

  E.铜绿假单胞菌

  F.金黄色葡萄球菌

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• 4男性，40岁。职业是橡胶厂 工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。首先考虑此患者是

  A.急性苯中毒

  B.慢性苯中毒

  C.甲苯中毒

  D.白血病

  E.再生障碍性贫血

  F.特发性血小板减少

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• 5男性，37岁，农民。10月 13日来诊，主诉:发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳 痰带血3天。查体:神志清，眼结膜充血，腹股 沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳 性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡 音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。 该患者病原治疗应首选的药物是

  A.奥司他韦

  B.异烟肼C喹诺酮类D.红霉素 E.青霉素F.磷霉素

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• 6如果应用华法林抗凝需要控制INR为

  A.1.0〜1.5

  B.1. 0〜2. 0

  C.2.0〜3.0

  D.2. 5〜3. 5

  E.3.0〜4.0

  F.1.5〜2. 5

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• 7男性，68岁。3 .年前发生急性 心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1 周来诊。查体:血压120/70mmHg，两肺下野可 闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110 次/min, 心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天发 生腹泻后出现心动过缓，心率48次/min， BP 95/60mmHg，心电图示II度房室传 导阻滞。应该采取的措施是

  A.应用甲氧明

  B.植人临时起搏器

  C.停用地高辛，应用苯妥英钠

  D.应用阿托品

  E.停用地髙辛，补钾

  F.应用异丙肾上腺素静滴

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• 8（多选题）男性，68岁。3 .年前发生急性 心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1 周来诊。查体:血压120/70mmHg，两肺下野可 闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110 次/min, 心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。可诱发心功能不全的因素是

  A.血糖升髙

  B.低钠饮食

  C.严重贫血

  D.呼吸道感染

  E.情绪激动

  G.血脂异常

  H.停用利尿剂I.控制人液量J.减慢心室率K.吸烟

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• 9男性，65岁。吸烟30年。1 周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性. 加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg, HR 120次/min,律齐，心尖 部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及 湿啰音。CK-MB60U/L。该患者的诊断最可能是

  A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  B.扩张性心肌病.

  C.支气管哮喘

  D.支气管肺炎

  E.急性心肌梗死并发左心衰竭

  F.主动脉夹层

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• 10（多选题）男性，65岁。吸烟30年。1 周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性. 加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg, HR 120次/min,律齐，心尖 部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及 湿啰音。CK-MB60U/L。下列治疗措施不恰当的是

  A.口服洋地黄类药物

  B.静脉应用卩受体诘抗剂

  C.ACEI类药物口服

  D.吗啡止痛

  E.利尿剂静脉注射

  G.他汀口服

  H.肝素皮下注射I.硝酸酯静脉应用

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