男性，40岁。职业是橡胶厂 工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。首先考虑此患者是

试卷相关题目

• 1男性，37岁，农民。10月 13日来诊，主诉:发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳 痰带血3天。查体:神志清，眼结膜充血，腹股 沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳 性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡 音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。 该患者病原治疗应首选的药物是

  A.奥司他韦

  B.异烟肼C喹诺酮类D.红霉素 E.青霉素F.磷霉素

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• 2女性，20岁。2天来发热、 腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体： T 39°C，BP 130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC 15〜20个/HP， RBC 2〜3个/HP。该患者临床诊断是

  A.急性细菌性痢疾普通型

  B.急性细菌性痢疾轻型

  C.慢性细菌性痢疾迁延型

  D.慢性细菌性痢疾急性发作型

  E.慢性细菌性痢疾隐匿型

  F.急性细菌性痢疾重型

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• 3（多选）男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最髙. 体温39 . 0°C，恶心，呕吐。查体:醉酒貌，背部及 腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常_规： 白细胞38 X 109/L，中性粒细胞72%，血小板 34X109/L。尿蛋白（+++)。针对此患者采取的治疗措施中包括

  A.减轻外渗

  B.及早应用抗生素

  C.改善中毒症状

  D.纠正酸中毒

  E.预防DIC

  F.早期扩容：

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• 4（多选）男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最髙. 体温39 . 0°C，恶心，呕吐。查体:醉酒貌，背部及 腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常_规： 白细胞38 X 109/L，中性粒细胞72%，血小板 34X109/L。尿蛋白（+++)。肾综合征出血热患者治疗中的“三早一 就”包括

  A.早发现

  B.早期治疗

  C.就近治疗

  D.早期扩容

  E.早期透析

  F.早期利尿

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• 5女性，65岁。既往有糖尿病 史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏 力，周身关节疼痛，查体:T 39 . 6°C，双肺未闻及 干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸 润影，血常规:WBC 19 . 0X109/L，N 90%。留取患者痰液标本后，涂片镜检，下列 描述属于合格的痰标本的是

  A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个

  B.每低倍镜视野白细胞>25个

  C.每低倍镜视野鱗状上皮细胞>25个

  D.每低倍镜视野白细胞<10个

  E.鱗状上皮细胞：白细胞>1 : 2.5

  G.每髙倍镜视野鱗状上皮细胞<10个

  H.每高倍镜视野白细胞>25个

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• 6女性，65岁。既往有糖尿病 史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏 力，周身关节疼痛，查体:T 39 . 6°C，双肺未闻及 干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸 润影，血常规:WBC 19 . 0X109/L，N 90%。最可能的病原菌是

  A.肺炎链球菌

  B.大肠杆菌

  C.厌氧菌

  D.肺炎克雷伯菌

  E.铜绿假单胞菌

  F.金黄色葡萄球菌

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• 7（多选题）女性，65岁。既往有糖尿病 史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏 力，周身关节疼痛，查体:T 39 . 6°C，双肺未闻及 干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸 润影，血常规:WBC 19 . 0X109/L，N 90%。假设多次痰培养示MRSA生长，则可以 选用的药物有

  A.万古霉素

  B.替考拉宁

  C.利奈唑胺

  D.美罗培南

  E.阿奇霉素

  F.左氧氟沙星

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• 8（多选题）女性，65岁。既往有糖尿病 史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏 力，周身关节疼痛，查体:T 39 . 6°C，双肺未闻及 干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸 润影，血常规:WBC 19 . 0X109/L，N 90%。关于该病的描述，错误的是

  A.本病起病急骤，早期肺部即可闻及 湿啰音

  B.血行播散者早期以呼吸道症状为主

  C.早期可无体征，常与严重的中毒症状 和呼吸道症状不平行

  D.胸片浸润影具有易变性

  E.胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸

  F.院内感染者通常起病隐袭，体温上升 缓慢

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• 9女性，59岁。阵发心悸3年，近 1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体: BP 130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐, HR 136次/min,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂 音，双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律，控制心室 率药物可选用

  A.地高辛

  B.美托洛尔

  C.胺碘酮

  D..普罗帕酮

  E.维拉帕米

  F.美西律

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• 10如果应用华法林抗凝需要控制INR为

  A.1.0〜1.5

  B.1. 0〜2. 0

  C.2.0〜3.0

  D.2. 5〜3. 5

  E.3.0〜4.0

  F.1.5〜2. 5

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