男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月， 尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫 血，血尿、蛋白尿，补体正常，血肌酐和尿素氮 均升高，B超双肾増大，临床诊断为“急性肾 衰竭”。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可 能是

试卷相关题目

• 1男性,18岁。既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体: BP 130/80mmHg，心率80次/min,律齐，双肺 呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该患者1周后尿常规完全正常，为鉴 别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性 肾小球肾炎。最有意义的表现是

  A.如果该患者其后再无复发，非急链后急 性肾小球肾炎可能性大

  B.如果该患者其后感冒或劳累后多次复发 血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎 可能性大

  C.肾活检明确病理类型是确诊的最好办法

  D.分肾功能检查

  E.如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大

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• 2男性,18岁。既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体: BP 130/80mmHg，心率80次/min,律齐，双肺 呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该患者抗“0”，血沉，补体C3、C4、ANA、 肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(—)，24 小时尿蛋白定量0 .58g。诊断考虑为

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.尿路感染

  E.系膜毛细典管性肾小球肾炎

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• 3女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体 炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血 圧增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。本病的治疗原则不包括

  A.对症治疗

  B.不用细胞毒药物

  C.常规应用糖皮质激素治疗

  D.急性肾衰可透析治疗

  E.利尿

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• 4女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体 炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血 圧增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为

  A.高血压病

  B.心功能不全所致

  C.水钠潴留

  D.低蛋白血症

  E.高胆固醇血症

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• 5女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体 炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血 圧增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

  B.急性上呼吸道感染

  C.急性心肌炎合并左心衰竭

  D.急进性高血压

  E.急进性肾小球肾炎

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• 6男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月， 尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫 血，血尿、蛋白尿，补体正常，血肌酐和尿素氮 均升高，B超双肾増大，临床诊断为“急性肾 衰竭”。如抗肾小球墓底膜抗体和抗中性粒细胞胞 浆抗体均阴性，可能是

  A.狼疮肾炎

  B.过敏性紫癜肾

  C.肺出血肾炎综合征

  D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  E.急进性肾炎II型

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• 7男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月， 尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫 血，血尿、蛋白尿，补体正常，血肌酐和尿素氮 均升高，B超双肾増大，临床诊断为“急性肾 衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素是

  A.性别

  B.新月体类型

  C.少尿

  D.血肌酐〉600umol/L

  E.治疗时机

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• 8男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月， 尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫 血，血尿、蛋白尿，补体正常，血肌酐和尿素氮 均升高，B超双肾増大，临床诊断为“急性肾 衰竭”。关于血浆置换疗法的作用，不正确的是

  A.清除血循环中的抗原

  B.清除血循环中的抗体

  C.清除血循环中多余的水分

  D.清除血循环中的免疫复合物

  E.清除血循环中的炎症介质

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• 9男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月， 尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫 血，血尿、蛋白尿，补体正常，血肌酐和尿素氮 均升高，B超双肾増大，临床诊断为“急性肾 衰竭”。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰后，可 行肾移植的时间是

  A.随时可以

  B.维持性血液透析半年后

  C.抗GBM抗体转阴后

  D.抗GBM抗体转阴后半年

  E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

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• 10男性，17岁。右膝关节肿痛2个月来诊，无 发热、皮疹。查体:无皮疹，脊柱活动正常，双侧 “4”字试验阴性。右膝关节肿胀，有触痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血常规、肝肾功能正 常，RF及抗CCP正常，CRP及血沉增快，HLA- B27阳性。该患者最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.脊柱关节炎

  C.银屑病关节炎

  D.痛风

  E.血管炎

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