男性,18岁。既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体: BP 130/80mmHg，心率80次/min,律齐，双肺 呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该患者抗“0”，血沉，补体C3、C4、ANA、 肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(—)，24 小时尿蛋白定量0 .58g。诊断考虑为

试卷相关题目

• 1女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体 炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血 圧增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。本病的治疗原则不包括

  A.对症治疗

  B.不用细胞毒药物

  C.常规应用糖皮质激素治疗

  D.急性肾衰可透析治疗

  E.利尿

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• 2女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体 炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血 圧增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。血压增高的最可能原因为

  A.高血压病

  B.心功能不全所致

  C.水钠潴留

  D.低蛋白血症

  E.高胆固醇血症

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• 3女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体 炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血 圧增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

  B.急性上呼吸道感染

  C.急性心肌炎合并左心衰竭

  D.急进性高血压

  E.急进性肾小球肾炎

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• 4女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体 炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血 圧增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。首选的检查是

  A.血常规，尿常规，便常规

  B.血常规，尿常规，血补体，生化测定

  C.肾脏B超，超声心动检查

  D.心电图，血脂分析

  E.血浆蛋白，眼底检查

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• 5男性,63岁。既往有高血压病史，吸烟。 上呼吸道感染2天后凌晨3点突发胸痛，持续6 小时来诊。心电图检查前璧V1〜V4导联ST段 弓背向上抬髙。急诊化验肌钙蛋白增高。急诊 行冠脉造影检查右冠近段80%狭窄，前降支中段50%狭窄,TIMI血流3级。下列治疗不适合的是

  A.抗血小板治疗

  B.前降支支架植人

  C.应用ACEI

  D.应用钙离子阻滞剂

  E.应用他汀类药物

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• 6男性,18岁。既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体: BP 130/80mmHg，心率80次/min,律齐，双肺 呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该患者1周后尿常规完全正常，为鉴 别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性 肾小球肾炎。最有意义的表现是

  A.如果该患者其后再无复发，非急链后急 性肾小球肾炎可能性大

  B.如果该患者其后感冒或劳累后多次复发 血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎 可能性大

  C.肾活检明确病理类型是确诊的最好办法

  D.分肾功能检查

  E.如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大

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• 7男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月， 尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫 血，血尿、蛋白尿，补体正常，血肌酐和尿素氮 均升高，B超双肾増大，临床诊断为“急性肾 衰竭”。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可 能是

  A.狼疮肾炎

  B.过敏性紫癜

  C.急进性肾炎I型

  D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  E.IgA肾病

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• 8男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月， 尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫 血，血尿、蛋白尿，补体正常，血肌酐和尿素氮 均升高，B超双肾増大，临床诊断为“急性肾 衰竭”。如抗肾小球墓底膜抗体和抗中性粒细胞胞 浆抗体均阴性，可能是

  A.狼疮肾炎

  B.过敏性紫癜肾

  C.肺出血肾炎综合征

  D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  E.急进性肾炎II型

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• 9男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月， 尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫 血，血尿、蛋白尿，补体正常，血肌酐和尿素氮 均升高，B超双肾増大，临床诊断为“急性肾 衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素是

  A.性别

  B.新月体类型

  C.少尿

  D.血肌酐〉600umol/L

  E.治疗时机

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• 10男性，20岁。因乏力、食欲缺乏1个月， 尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫 血，血尿、蛋白尿，补体正常，血肌酐和尿素氮 均升高，B超双肾増大，临床诊断为“急性肾 衰竭”。关于血浆置换疗法的作用，不正确的是

  A.清除血循环中的抗原

  B.清除血循环中的抗体

  C.清除血循环中多余的水分

  D.清除血循环中的免疫复合物

  E.清除血循环中的炎症介质

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