女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头 晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1 周，查体:BP 150/95mmHg，R 20次/min，睑结 膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷 性水肿。尿蛋白（+ + + )，红细胞3个/HP，血 白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋 白7 .65%，血肌酐530umol/L，诊断为糖尿病肾 病V期;慢性肾功能不全，肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是

试卷相关题目

• 1女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来 咳嗽，偶有痰中带血。此病的治疗疗程为

  A.2〜3周

  B.6〜9个月

  C.3个月

  D.症状消失后1周

  E.1个月

  开始考试点击查看答案
• 2女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来 咳嗽，偶有痰中带血。该患者1个月药物治疗后症状完全消失， 自行停用所有药物。2个月后再次发热、 咳嗽，突然略血200ml。目前最应给予的 处置为

  A.输血

  B.继续原发病治疗

  C.暂观察，不予特殊处置

  D.氨基己酸静脉滴注

  E.垂体后叶素静脉滴注

  开始考试点击查看答案
• 3女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来 咳嗽，偶有痰中带血。确诊后应选择的药物治疗是

  A.阿奇霉素静脉滴注

  B.氟康唑静脉滴注

  C.抗结核联合化疗

  D.拜复乐静脉滴注

  E.三代头孢菌素静脉滴注

  开始考试点击查看答案
• 4女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来 咳嗽，偶有痰中带血。如此患者血常规示：WBC 6 .7X103/L,N 64%;支原体抗体1 : 80;肺CT示:左锁骨 上斑片状阴影。则此患者最可能的诊 断是

  A.支原体肺炎

  B.支气管扩张合并感染

  C.浸润性肺结核

  D.真菌性肺炎

  E.支气管肺癌

  开始考试点击查看答案
• 5女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为

  A.支原体抗体

  B.1，3-β-D葡聚糖

  C.肺CT

  D.肿瘤标记物

  E.纤维支气管镜

  开始考试点击查看答案
• 6女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头 晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1 周，查体:BP 150/95mmHg，R 20次/min，睑结 膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷 性水肿。尿蛋白（+ + + )，红细胞3个/HP，血 白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋 白7 .65%，血肌酐530umol/L，诊断为糖尿病肾 病V期;慢性肾功能不全，肾衰竭期。血气示pH7 .25，实际碳酸氢根13mmol/L， 氧分压80mmHg，二氧化碳分压 30mmHg，血钾5 .4mmol/L，立即给予5% 碳酸氢钠100ml静脉滴注纠酸，过程中患 者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗 措施为

  A.地西泮10mg立即静推

  B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推

  C.苯巴比妥0 .1g立即肌内注射

  D.50%葡萄糖20ml立即静推

  E.不予处理

  开始考试点击查看答案
• 7男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发 热，体温39 . 0°C，恶心呕吐。查体发现上腹部 压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游 离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹 包块。首先考虑

  A.麻痹性肠梗阻

  B.结肠癌

  C.胰腺癌

  D.胰腺假性襲肿

  E.胰腺脓肿形成

  开始考试点击查看答案
• 8男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发 热，体温39 . 0°C，恶心呕吐。查体发现上腹部 压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游 离气体。若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括

  A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素

  B.积极营养支持

  C.手术切除

  D.经皮穿刺引流

  E.手术引流

  开始考试点击查看答案
• 9女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年， 9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼 痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体： T 39 . 0°C畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻 度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征（ + )，肠鸣 音正常。最可能的诊断是

  A.急性肠梗阻

  B.急性心肌梗死

  C.消化性溃疡穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.急性阑尾炎

  开始考试点击查看答案
• 10女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年， 9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼 痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体： T 39 . 0°C畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻 度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征（ + )，肠鸣 音正常。为明确诊断，首选的检查是

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.尿淀粉酶

  D.腹部平片

  E.血钙

  开始考试点击查看答案