女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来 咳嗽，偶有痰中带血。如此患者血常规示：WBC 6 .7X103/L,N 64%;支原体抗体1 : 80;肺CT示:左锁骨 上斑片状阴影。则此患者最可能的诊 断是

试卷相关题目

• 1女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为

  A.支原体抗体

  B.1，3-β-D葡聚糖

  C.肺CT

  D.肿瘤标记物

  E.纤维支气管镜

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• 2男性，30岁。乏力盗汗1个月余，咳痰带血 两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均 影；ESR 30mm/h,WBC. 6 .0X109/L。如前述各项检查均无异常，采取的治疗措 施为

  A.肌注青霉素

  B.静滴红霉素

  C.静滴头孢类抗生素

  D.SM+INH+PAS

  E.INH+RFP+EMB

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• 3男性，30岁。乏力盗汗1个月余，咳痰带血 两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均 影；ESR 30mm/h,WBC. 6 .0X109/L。要判断该病处于活动期需了解哪项病史， 以便制定正确治疗方案

  A.此次病后诊治经过

  B.胸膜炎治疗情况

  C.此前健康体检情况

  D.靑霉素过敏史

  E.家族中有无类似患者

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• 4男性，30岁。乏力盗汗1个月余，咳痰带血 两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均 影；ESR 30mm/h,WBC. 6 .0X109/L。为明确诊断，最重要的检查是

  A.PPD实验

  B.痰检抗酸杆菌

  C.痰细菌培养

  D.痰查瘤细胞

  E.肺 CT

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• 5女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀 感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。 RBC3 . 2X1012/L,HGB 86g/L,WBC 170X109/L， PLT 280X109/L。白细胞分类:原粒细胞0 . 01，早幼粒细胞0 . 03，中幼粒细胞0 . 1，晚幼粒细胞0 .4,杆粒细胞0 . 34,嗜碱性粒细胞0 . 02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加 重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细 胞0 . 76, POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.慢粒急粒变

  C.慢粒急单变

  D.慢粒急淋变

  E.慢粒与急淋并存

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• 6女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来 咳嗽，偶有痰中带血。确诊后应选择的药物治疗是

  A.阿奇霉素静脉滴注

  B.氟康唑静脉滴注

  C.抗结核联合化疗

  D.拜复乐静脉滴注

  E.三代头孢菌素静脉滴注

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• 7女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来 咳嗽，偶有痰中带血。该患者1个月药物治疗后症状完全消失， 自行停用所有药物。2个月后再次发热、 咳嗽，突然略血200ml。目前最应给予的 处置为

  A.输血

  B.继续原发病治疗

  C.暂观察，不予特殊处置

  D.氨基己酸静脉滴注

  E.垂体后叶素静脉滴注

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• 8女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来 咳嗽，偶有痰中带血。此病的治疗疗程为

  A.2〜3周

  B.6〜9个月

  C.3个月

  D.症状消失后1周

  E.1个月

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• 9女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头 晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1 周，查体:BP 150/95mmHg，R 20次/min，睑结 膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷 性水肿。尿蛋白（+ + + )，红细胞3个/HP，血 白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋 白7 .65%，血肌酐530umol/L，诊断为糖尿病肾 病V期;慢性肾功能不全，肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是

  A.低钙血症

  B.髙磷血症

  C.低镁血症

  D.高镁血症

  E.髙钾血症

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• 10女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头 晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1 周，查体:BP 150/95mmHg，R 20次/min，睑结 膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷 性水肿。尿蛋白（+ + + )，红细胞3个/HP，血 白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋 白7 .65%，血肌酐530umol/L，诊断为糖尿病肾 病V期;慢性肾功能不全，肾衰竭期。血气示pH7 .25，实际碳酸氢根13mmol/L， 氧分压80mmHg，二氧化碳分压 30mmHg，血钾5 .4mmol/L，立即给予5% 碳酸氢钠100ml静脉滴注纠酸，过程中患 者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗 措施为

  A.地西泮10mg立即静推

  B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推

  C.苯巴比妥0 .1g立即肌内注射

  D.50%葡萄糖20ml立即静推

  E.不予处理

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