女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀 感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。 RBC3 . 2X1012/L,HGB 86g/L,WBC 170X109/L， PLT 280X109/L。白细胞分类:原粒细胞0 . 01，早幼粒细胞0 . 03，中幼粒细胞0 . 1，晚幼粒细胞0 .4,杆粒细胞0 . 34,嗜碱性粒细胞0 . 02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加 重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细 胞0 . 76, POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

试卷相关题目

• 1女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀 感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。 RBC3 . 2X1012/L,HGB 86g/L,WBC 170X109/L， PLT 280X109/L。白细胞分类:原粒细胞0 . 01，早幼粒细胞0 . 03，中幼粒细胞0 . 1，晚幼粒细胞0 .4,杆粒细胞0 . 34,嗜碱性粒细胞0 . 02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是

  A.骨髓检查和活检

  B.血沉

  C.B超

  D.CT

  E.蛋白电泳

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• 2女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后 缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模 糊，1 .5小时后症状缓解。查体未见阳性体征。该疾病如不经治疗，可能的预后不包括

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.脑出血

  D.继续发作

  E.自行缓解

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• 3女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后 缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模 糊，1 .5小时后症状缓解。查体未见阳性体征。如患者24小时内症状未消失，经治疗2周 恢复，则诊断为

  A.腔隙性脑梗死

  B.进展型卒中

  C.可逆性缺血性神经功能缺失

  D.单纯部分性发作

  E.偏头痛

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• 4女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后 缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模 糊，1 .5小时后症状缓解。查体未见阳性体征。宜给予的治疗不包括

  A.抗血小板聚集

  B.抗凝治疗

  C.钙拮抗剂

  D.降颅压治疗

  E.扩容治疗

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• 5女性，54岁。发作性言语不清，右侧肢体 活动不灵2天，每次发作持续时间约5〜10分 钟，症状可完全缓解。查体:血压正常，神清，不 完全运动型失语，右侧舆唇沟变浅，右上、下肢 肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧 Babinski征阳性如果住院后36小时症状，体征仍不缓解， 应诊断为

  A.脑栓塞

  B.出血性脑梗死

  C.脑梗死

  D.脑血管畸形

  E.脑出血

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• 6男性，30岁。乏力盗汗1个月余，咳痰带血 两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均 影；ESR 30mm/h,WBC. 6 .0X109/L。为明确诊断，最重要的检查是

  A.PPD实验

  B.痰检抗酸杆菌

  C.痰细菌培养

  D.痰查瘤细胞

  E.肺 CT

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• 7男性，30岁。乏力盗汗1个月余，咳痰带血 两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均 影；ESR 30mm/h,WBC. 6 .0X109/L。要判断该病处于活动期需了解哪项病史， 以便制定正确治疗方案

  A.此次病后诊治经过

  B.胸膜炎治疗情况

  C.此前健康体检情况

  D.靑霉素过敏史

  E.家族中有无类似患者

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• 8男性，30岁。乏力盗汗1个月余，咳痰带血 两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均 影；ESR 30mm/h,WBC. 6 .0X109/L。如前述各项检查均无异常，采取的治疗措 施为

  A.肌注青霉素

  B.静滴红霉素

  C.静滴头孢类抗生素

  D.SM+INH+PAS

  E.INH+RFP+EMB

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• 9女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为

  A.支原体抗体

  B.1，3-β-D葡聚糖

  C.肺CT

  D.肿瘤标记物

  E.纤维支气管镜

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• 10女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37 .8°C左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来 咳嗽，偶有痰中带血。如此患者血常规示：WBC 6 .7X103/L,N 64%;支原体抗体1 : 80;肺CT示:左锁骨 上斑片状阴影。则此患者最可能的诊 断是

  A.支原体肺炎

  B.支气管扩张合并感染

  C.浸润性肺结核

  D.真菌性肺炎

  E.支气管肺癌

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