女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中， 出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战.，体温最髙 38 .5°C。血白细胞计数2 .8X10VL。胸部X 线片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则 透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大 的是

试卷相关题目

• 1女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高 热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左 侧胸痛就诊。查体:急性病容，口周可见疱疹， 体温39 .3C。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气 管呼吸音。心率110次/min,律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多 发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除

  A.肺真菌感染

  B.肺癌伴阻塞性肺炎

  C.肺梗死

  D.干酪性肺炎

  E.肺大疱继发感染

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• 2女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高 热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左 侧胸痛就诊。查体:急性病容，口周可见疱疹， 体温39 .3C。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气 管呼吸音。心率110次/min,律齐。该病例最可能的典型X 线征象是

  A.散在多发性浸润

  B.支气管周围炎

  C.跨叶段的肺浸润

  D.肺叶浸润伴空洞形成

  E.大叶实变

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• 3女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高 热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左 侧胸痛就诊。查体:急性病容，口周可见疱疹， 体温39 .3C。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气 管呼吸音。心率110次/min,律齐。该病例最可能的诊断是

  A.肺炎克雷伯菌肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.肺炎链球菌肺炎

  D.流感嗜血杆菌肺炎

  E.肺炎衣原体肺炎

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• 4男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发 热，体温39 . 0°C，恶心呕吐。查体发现上腹部 压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游 离气体。应采取的基本治疗措施是

  A.手术治疗

  B.禁食和胃肠减压

  C.EST

  D.中医中药治疗

  E.腹腔灌洗

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• 5患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部 痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内 侧边缘处可见蓝黑色线带。可能出现异常而必须检查的是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.粪便常规

  D.凝血时间

  E.X线胸透

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• 6女性，54岁。发作性言语不清，右侧肢体 活动不灵2天，每次发作持续时间约5〜10分 钟，症状可完全缓解。查体:血压正常，神清，不 完全运动型失语，右侧舆唇沟变浅，右上、下肢 肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧 Babinski征阳性为排除脑出血，应进行的辅助检查是

  A.MRI

  B.头 CT

  C.腰穿

  D.脑电图

  E.TCD

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• 7女性，54岁。发作性言语不清，右侧肢体 活动不灵2天，每次发作持续时间约5〜10分 钟，症状可完全缓解。查体:血压正常，神清，不 完全运动型失语，右侧舆唇沟变浅，右上、下肢 肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧 Babinski征阳性如为脑血管病，最有可能损害的血管是

  A.ACA

  B.MCA

  C.PCA

  D.椎动脉

  E.基底动脉

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• 8女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后 缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模 糊，1 .5小时后症状缓解。查体未见阳性体征。最可能的诊断为

  A.腔隙性脑梗死

  B.TIA

  C.癔症

  D.单纯部分性发作

  E.偏头痛

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• 9女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中， 出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战.，体温最髙 38 .5°C。血白细胞计数2 .8X10VL。胸部X 线片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则 透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施 中应首选

  A.改用新型“高档”抗生素

  B.加用抗真菌治疗

  C.加用万古霉素

  D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗 菌药物

  E.呼吸道局部应用抗生素

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• 10女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每 年4〜5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸 伴胸闷、脉搏不齐，持续约十几分钟，有时可持 续3〜6小时。考虑诊断为

  A.阵发性心房颤动

  B.室上性心动过速

  C.II度房室传导阻滞

  D.心室性期外收缩

  E.心绞痛

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