男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类 接触史，1.1月12日入院，发病共6天，病初发热 持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日 24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾 5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少 尿期”。该患者治疗措施中正确的是

试卷相关题目

• 1男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近 3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上 腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38 . 0°C，巩膜 微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大， 移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。下列治疗措施不正确的是

  A.补充血容量

  B.补充凝血因子

  C.预防感染治疗

  D.外科手术

  E.大量利尿治疗

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• 2男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近 3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上 腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38 . 0°C，巩膜 微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大， 移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。该患者最可能的诊断晕

  A.肝硬化并门静脉血栓形成

  B.原发性肝癌破裂

  C.急性胰腺炎

  D.消化性溃疡急性穿孔

  E.肝硬化并原发性腹膜炎

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• 3女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近 半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天 入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB 100g/L,WBC 1. 2X109/L,白细胞分类:中性粒 细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常;骨髓提 示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。该患者最可能的发病机制是

  A.粒细胞消耗过多

  B.粒细胞破坏过多

  C.粒细胞生成障碍

  D.粒细胞成熟障碍

  E.粒细胞分布异常

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• 4女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近 半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天 入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB 100g/L,WBC 1. 2X109/L,白细胞分类:中性粒 细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常;骨髓提 示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者的诊断考虑

  A.类白血病反应

  B.再生障碍性贫血

  C.急性白细胞

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.粒细胞缺乏症

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• 5女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小 时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有 高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体： 嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级， 肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。当明确诊断后，最主要的处理是

  A.降颅压

  B.扩脑血管

  C.降血糖

  D.抗感染治疗

  E.降血脂

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• 6男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类 接触史，1.1月12日入院，发病共6天，病初发热 持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日 24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾 5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少 尿期”。该患者病程中出现高血容量综合征，表现王 包括

  A.体表静脉充盈

  B.脉压缩小

  C.收缩压增高

  D.脉搏洪大

  E.脸部胀满

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• 7男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本 次以“发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。 查体:醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽 部充血。实验室检查:血常规:白细胞45X10VL, 中性粒细胞85%，可见大量幼雅细胞，伴核左 移，血小板13X109/L。尿蛋白（+ + + )。该患者最可能的诊断是

  A.上呼吸道感染

  B.败血症

  C.白血病

  D.肾综合征出血热

  E.肾盂肾炎

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• 8男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本 次以“发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。 查体:醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽 部充血。实验室检查:血常规:白细胞45X10VL, 中性粒细胞85%，可见大量幼雅细胞，伴核左 移，血小板13X109/L。尿蛋白（+ + + )。目前针对此患者采取的治疗措施不包括

  A.减轻外渗

  B.应用利巴韦林抗病毒

  C.改善中毒症状

  D.纠正酸中毒

  E.高热以物理降温为主

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• 9男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天 来出现发热，体温最高38 . 2°C，无寒战，伴周身 不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查 体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无 明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮 肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查:便常 规正常。血常规:WBC2 .8X109/L，N89%,L 11%，PLT 212X109/L。HIV 抗体阴性，HIV RNA阳性。本患者最可能的诊断为

  A.HIV感染前驱期

  B.艾滋病期

  C.HIV感染急性期

  D.HIV感染全身淋巴结肿大期

  E.HIV感染潜伏期

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• 10男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天 来出现发热，体温最高38 . 2°C，无寒战，伴周身 不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查 体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无 明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮 肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查:便常 规正常。血常规:WBC2 .8X109/L，N89%,L 11%，PLT 212X109/L。HIV 抗体阴性，HIV RNA阳性。针对该患者的关键性治疗措施是

  A.对症退热治疗

  B.抗病毒治疗

  C.免疫调节治疗

  D.防止机会性感染的治疗

  E.隔离治疗

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