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男性,68岁。近10天来出现间断胸痛,多 于劳累时发作,3小时前无明显诱因开始持续 胸痛伴大汗、恶心。查体:血压110/80mmHg, 心率120次/min。心电图V,〜V4 ST段抬高 0 .2〜0 .4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。对该患者的治疗首选

发布时间:2022-02-07

A.尿激酶溶栓

B.肝素抗凝

C.硝酸酯静滴改善心肌供血

D.β阻滞剂降心率

E.血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能

试卷相关题目

  • 1男性,68岁。近10天来出现间断胸痛,多 于劳累时发作,3小时前无明显诱因开始持续 胸痛伴大汗、恶心。查体:血压110/80mmHg, 心率120次/min。心电图V,〜V4 ST段抬高 0 .2〜0 .4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。考虑诊断为

    A.变异型心绞痛

    B.急性前壁心肌梗死

    C.急性前间壁心肌梗死

    D.急性心包炎

    E.急性心内膜下心肌梗死

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  • 2男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压 135/70mmHg,脉搏96次/min,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律, III导联Q波,无ST段改变,HR 92次/min,偶发房早。对明确患者是否为冠心病最有帮助的检 查是

    A.ECG

    B.动态心电图

    C.心电向量图

    D.选择性冠状动脉造影

    E.PDE

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  • 3男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压 135/70mmHg,脉搏96次/min,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律, III导联Q波,无ST段改变,HR 92次/min,偶发房早。下列检查或治疗不适合的是

    A.半小时后复查心电图

    B.检查肌钙蛋白

    C.硝酸甘油静脉滴注

    D.美托洛尔12.5mg 口服

    E.低分子肝素皮下注射

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  • 4女性,38岁。2个月前开始出现间断性左 前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检 查血清胆固醇正常。如果这个患者有心肌缺血,查体最可能的 发现是

    A.心音正常

    B.颈部可闻及血管杂音

    C.脉搏不规则

    D.心前区摩擦音

    E.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音

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  • 5女性,38岁。2个月前开始出现间断性左 前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检 查血清胆固醇正常。在体裣中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一 致的发现是

    A.体格检查正常

    B.胸骨深触痛

    C.胸骨旁局部压痛点

    D.深呼吸胸痛

    E.胸前第2、3肋骨区检发音

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  • 6男性,68岁。近10天来出现间断胸痛,多 于劳累时发作,3小时前无明显诱因开始持续 胸痛伴大汗、恶心。查体:血压110/80mmHg, 心率120次/min。心电图V,〜V4 ST段抬高 0 .2〜0 .4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。对诊断最有帮助的指标是

    A.CPK

    B.AST

    C.LDH

    D.CPK-MB

    E.cTnl

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  • 7男性,68岁。近10天来出现间断胸痛,多 于劳累时发作,3小时前无明显诱因开始持续 胸痛伴大汗、恶心。查体:血压110/80mmHg, 心率120次/min。心电图V,〜V4 ST段抬高 0 .2〜0 .4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。患者住院第2天发生心源性休克,经一般 常规治疗无效,最好选用

    A.加大毛花苷C用量

    B.加大皮质激素用量

    C.大量补液

    D.主动脉体外反搏

    E.PTCA

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  • 8男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸 痛,急性呼吸困难,10分钟前突发意识丧失 来就诊。查体可见意识丧失,大动脉搏动消 失,血压测不出,皮肤发绀,瞳孔散大,二便 失禁。首先考虑的诊断是

    A.心脏性猝死

    B.急性心肌梗死

    C.急性心力衰竭

    D.室速

    E.室颤

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  • 9男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸 痛,急性呼吸困难,10分钟前突发意识丧失 来就诊。查体可见意识丧失,大动脉搏动消 失,血压测不出,皮肤发绀,瞳孔散大,二便 失禁。应立即采取的措施是

    A.除颤

    B.开通气道

    C.人工呼吸

    D.药物治疗

    E.胸外按压

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  • 10男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸 痛,急性呼吸困难,10分钟前突发意识丧失 来就诊。查体可见意识丧失,大动脉搏动消 失,血压测不出,皮肤发绀,瞳孔散大,二便 失禁。若查心电图如下,最先选择的药物是

    A.碳酸氢钙

    B.胺碘酮

    C.利多卡因

    D.肾上腺素

    E.阿托品

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