女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青 霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛。实验 室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳 性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细 胞增多，彩超提示双肾体积增大。该患者 肾衰竭最可能的原因为

试卷相关题目

• 1慢性肾小球肾炎患者，血肌酐288umol/L， 彩超提示双肾缩小。治疗措施不怡当 的是

  A.积极控制高血压

  B.低蛋白、低磷饮食

  C.避免加重肾损害的因素

  D.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物

  E.治疗目标为消除蛋白尿

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• 2女性，35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/min, 烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是

  A.甲亢症状加重

  B.甲亢术后感染

  C.甲亢危象

  D.甲亢危象前期

  E.甲亢术后感染性腹泻

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• 3男性，76岁，一小时前瘫倒，昏迷送急诊，1 年前体检发现“血糖高”，但未服药治疗。 家属告知患者近日饮水明显增加，但无多 食。急查血糖50 .6mmol/L，尿酮阴性。 最可能的诊断

  A.脑血管意外

  B.尿崩症

  C.尿毒症

  D.髙渗高血糖综合征

  E.酮症酸中毒昏迷

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• 4中年男性肥胖体型，“三多”症状不明显。 空腹血糖6 .0mmol/L，餐后2小时血糖 9 .2mmol/L，尿糖(-)。治疗首选

  A.口服降血糖药

  B.注射胰岛素

  C.中药制剂

  D.体育锻炼

  E.饮食治疗

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• 5女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。 骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症，血清碱性磷酸酶t，皮质醇 抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

  A.原发性甲状旁腺功能亢进症

  B.继发性甲状旁腺功能亢进症

  C.散发性甲状旁腺功能亢进症

  D.骨软化症

  E.维生素D缺乏症

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• 6女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有 腰痛、高热畏寒1天。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性尿道炎

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性前列腺炎

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• 7女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、髙热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿 培养有大肠埃希菌生长，静脉肾盂造影示 右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

  A.直接感染

  B.淋巴管感染

  C.上行感染

  D.血行感染

  E.肾周围器官感染

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• 8男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3 天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP， 红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养 (药敏试验结果未报）。选用的抗生素应 针对的常见致病菌是

  A.大肠杆菌

  B.产碱杆菌

  C.粪链球菌

  D.克雷伯菌

  E.葡萄球菌

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• 9女性，26岁。因腰痛、发热伴尿频、尿痛2 天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞250个/HP， 临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿 培养进一步确诊，为保证检查结果的准确 性。以下不正确的是

  A.收集清晨清洁中段尿

  B.检查前避免大量饮水

  C.检查前避免应用抗菌药物

  D.避免送检标本被污染

  E.检查前应大量饮水

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• 10男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困 难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴 留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP， 红细胞2〜4个/HP，诊为前列腺肥大并急 性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针 对的病原微生物是

  A.铜绿假单胞菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.“L”型细菌

  D.结核杆菌

  E.真菌

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