女性，26岁。因腰痛、发热伴尿频、尿痛2 天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞250个/HP， 临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿 培养进一步确诊，为保证检查结果的准确 性。以下不正确的是

试卷相关题目

• 1男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3 天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP， 红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养 (药敏试验结果未报）。选用的抗生素应 针对的常见致病菌是

  A.大肠杆菌

  B.产碱杆菌

  C.粪链球菌

  D.克雷伯菌

  E.葡萄球菌

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• 2女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、髙热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿 培养有大肠埃希菌生长，静脉肾盂造影示 右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

  A.直接感染

  B.淋巴管感染

  C.上行感染

  D.血行感染

  E.肾周围器官感染

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• 3女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有 腰痛、高热畏寒1天。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性尿道炎

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性前列腺炎

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• 4女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青 霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛。实验 室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳 性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细 胞增多，彩超提示双肾体积增大。该患者 肾衰竭最可能的原因为

  A.急性肾小管坏死

  B.急性过敏性间质性肾炎

  C.梗阻性肾病

  D.急进性肾小球肾炎

  E.微血管疾病

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• 5慢性肾小球肾炎患者，血肌酐288umol/L， 彩超提示双肾缩小。治疗措施不怡当 的是

  A.积极控制高血压

  B.低蛋白、低磷饮食

  C.避免加重肾损害的因素

  D.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物

  E.治疗目标为消除蛋白尿

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• 6男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困 难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴 留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP， 红细胞2〜4个/HP，诊为前列腺肥大并急 性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针 对的病原微生物是

  A.铜绿假单胞菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.“L”型细菌

  D.结核杆菌

  E.真菌

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• 7男性，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节 肿痛，疼痛难忍。最有意义的检查是

  A.血沉

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体

  D.血常规

  E.血清尿酸

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• 8女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节 肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。 实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。 最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.血管炎

  D.白塞氏病

  E.原发性干燥综合征

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• 9男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰 背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节 疼痛，近1年反复发作结膜炎。可能性较 大的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.白塞病

  E.血管炎

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• 10女性，34岁。以“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口 腔黏膜可见数个溃疡;下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压 痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是

  A.系统性红斑狼疮

  B.白塞病

  C.皮肌炎

  D.系统性硬化病

  E.干燥综合征

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