女性患者，齿龈出血，月经量过多半年，脾 肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19X109/L， 血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片， 均为颗粒型。诊断最可能是

试卷相关题目

• 1女性ITP患者。血小板20X109/L，骨髓增 生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是

  A.反复输浓缩血小板

  B.首选糖皮质激素

  C.激素使用6个月无效可行脾切除

  D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

  E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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• 2女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。 血小板25 X 109/L，骨髄增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是

  A.常合并严重出血

  B.大多数患者预后差

  C.易合并败血症

  D.成年人较易合并颅内出血

  E.经治疗后多数患者可治愈

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• 3女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过 多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫 癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6X1012/L,白细胞5. 5X109/L,分类正常， 血小板25X109/L。若确诊首先应进行

  A.骨髓象检査

  B.血vWF测定

  C.PT测定

  D.D-二聚体测定

  E.血小板相关抗体测定

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• 4女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋 白76g/L，白细胞4.0X109/L，血小板计数42X109/L。临床诊断为特发性血小板减少 性紫瘢。若该患者治疗中出现严重出血，首选治 疗为

  A.酚磺乙胺止血

  B.皮质激素

  C.长春新碱

  D.云南白药

  E.大剂量丙种球蛋白

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• 5女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示:血小板14X109/L， 血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞 3%，骨髄有核细胞增生活巨核细胞180 个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的 协助诊断的检查是

  A.凝血象

  B.酸化血清溶血试验

  C.凝血酶原时间

  D.血小板抗体(PAIgG)

  E.血小板聚集试验

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• 6女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量 多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L， WBC7 . 0 X 109/L,PLT 175 X 109/L，血片可 见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计 数0 . 005。明确诊断需做的检査不包括

  A.血清铁和总铁结合力

  B.染色体检査

  C.骨髄检査

  D.血清铁蛋白检査

  E.MCV，MCH，MCHC

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• 7急性单核细胞白血病

  A.血清溶菌酶明显增高

  B.易见Ph'染色体

  C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

  D.常见Auer小体

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

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• 8治疗急性早幼粒细胞白血病

  A.CHOP

  B.DA

  C.苯丁酸氮芥

  D.MOPP

  E.维A酸

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• 9男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院。查体:肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L， 白细胞14 .0X109/L，血小板21X109/L。骨 髓象示:增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

  A.慢性再生障碍性贫血

  B.急性特发性血小板减少性紫瘢

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁 性贫血

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• 10女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量 多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L， WBC7 . 0 X 109/L,PLT 175 X 109/L，血片可 见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计 数0 . 005。寻找病因应首选

  A.放射性核素骨扫描

  B.51 Cr红细胞半寿期测定

  C.妇科检査

  D.钡剂灌肠

  E.胸部X线检査

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