女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过 多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫 癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6X1012/L,白细胞5. 5X109/L,分类正常， 血小板25X109/L。若确诊首先应进行

试卷相关题目

• 1女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋 白76g/L，白细胞4.0X109/L，血小板计数42X109/L。临床诊断为特发性血小板减少 性紫瘢。若该患者治疗中出现严重出血，首选治 疗为

  A.酚磺乙胺止血

  B.皮质激素

  C.长春新碱

  D.云南白药

  E.大剂量丙种球蛋白

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• 2女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示:血小板14X109/L， 血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞 3%，骨髄有核细胞增生活巨核细胞180 个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的 协助诊断的检查是

  A.凝血象

  B.酸化血清溶血试验

  C.凝血酶原时间

  D.血小板抗体(PAIgG)

  E.血小板聚集试验

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• 3女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫 癜,月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白 细胞8 X109/L，分类正常，血小板20 X109/L。 首选治疗为

  A.丙种球蛋白

  B.免疫抑制剂

  C.输注血小板

  D.肾上腺糖皮质激素

  E.脾切除

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• 4女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列 不支持原发性血小板减少性紫癜的是

  A.出血时间延长

  B.血小板减少

  C.糖皮质激素治疗有效

  D.凝血时间延长

  E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

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• 5男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断 为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发 性血小板减少性紫瘢特点的是

  A.裸核巨核细胞数增多

  B.成熟巨核细胞很少

  C.末梢血中血小板寿命正常

  D.巨核细胞增多

  E.颗粒型巨核细胞增多

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• 6女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。 血小板25 X 109/L，骨髄增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是

  A.常合并严重出血

  B.大多数患者预后差

  C.易合并败血症

  D.成年人较易合并颅内出血

  E.经治疗后多数患者可治愈

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• 7女性ITP患者。血小板20X109/L，骨髓增 生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是

  A.反复输浓缩血小板

  B.首选糖皮质激素

  C.激素使用6个月无效可行脾切除

  D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

  E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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• 8女性患者，齿龈出血，月经量过多半年，脾 肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19X109/L， 血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片， 均为颗粒型。诊断最可能是

  A.血栓性血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫癜

  C.再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 9女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量 多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L， WBC7 . 0 X 109/L,PLT 175 X 109/L，血片可 见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计 数0 . 005。明确诊断需做的检査不包括

  A.血清铁和总铁结合力

  B.染色体检査

  C.骨髄检査

  D.血清铁蛋白检査

  E.MCV，MCH，MCHC

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• 10急性单核细胞白血病

  A.血清溶菌酶明显增高

  B.易见Ph'染色体

  C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

  D.常见Auer小体

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

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