女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕 厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下 轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃瘍，最重要的病史为

试卷相关题目

• 1男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼 痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示 十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现 上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。査体:上 腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示： WBC 11X109/L，N 78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是

  A.胃角溃疡

  B.胃窦溃疡

  C.球后溃疡

  D.胃多发性溃疡

  E.幽门管溃疡

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• 2男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼 痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示 十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现 上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。査体:上 腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示： WBC 11X109/L，N 78%。消化性溃疡的重要病因是

  A.幽门螺杆菌感染

  B.非甾体抗炎药

  C.吸烟

  D.胃酸、胃蛋白酶

  E.遗传

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• 3男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼 痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示 十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现 上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。査体:上 腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示： WBC 11X109/L，N 78%。该患者初步诊断为

  A.急性重症胰腺炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.胃癌

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• 4男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼 痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐， 呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

  A.可闻及振水音

  B.呕吐物中有食物和胆汁

  C.可见胃型及蠕动波

  D.呕吐物中有宿食

  E.可出现低氯低钾性碱中毒

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• 5男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

  A.幽门管溃疡

  B.胃窦癌伴幽门梗阻

  C.胃溃疡

  D.胆汁反流性胃炎

  E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 6女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕 厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下 轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检査方法为

  A.胃镜检査

  B.肝胆脾超声检查

  C.上腹CT检査

  D.肠镜检查

  E.钡餐检查

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• 7男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为

  A.急性胃炎

  B.急性肠梗阻

  C.心肌梗死

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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• 8男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。査体发现下列体征提示病情严重，除了

  A.肠鸣音减弱

  B.腹膜刺激征

  C.血街2mmol/L以下

  D.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史）

  E.四肢温暖

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• 9男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现 乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。 1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有 血块，共约 1 000ml。査体：BP 85/45mmHg， P 110次/min,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时，应该采取

  A.预防高热

  B.预防感染

  C.预防肝性脑病

  D.预防出血量进一步增大

  E.预防肾脏衰竭

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• 10急性胰腺炎时血清脂肪酶

  A.起病后6〜12小时升高，48小时下降，持 续3〜5天

  B.起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续 1〜2周

  C.起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D.降低程度与临床症状平行

  E.起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24 小时下降

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