男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便 2次共约200ml。査体:BP 100/70mmHg, HR 112次/min,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下 2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5 导联ST段水平下移1mm。下列处理错误 的是
发布时间:2022-02-04
A.立即输血
B.口服正肾冰盐水
C.应用静脉止血药物
D.静脉应用抑酸药物
E.垂体后叶素静滴
试卷相关题目
- 1男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛, 今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既 往无胃病史。则首选的检查是
A.急诊胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐透视
D.血清胃泌素测定
E.上腹部B超
开始考试点击查看答案 - 2男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,人院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是
A.静脉注射质子泵抑制剂
B.胃内去甲肾上腺素灌注
C.手术治疗
D.立即输血输液
E.静脉注射垂体后叶素
开始考试点击查看答案 - 3男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不 适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃 病史。查体:BP 100/70mmHg, P 86次/min, HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的 治疗是
A.质子泵抑制剂
B.氨甲苯酸
C.6-氨基己酸
D.紧急输血
E.血管升压素
开始考试点击查看答案 - 4男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml 来急诊,既往无肝病和胃病史。查体:贫血貌,BP 90/60mmHg, P 100次/min,腹平 软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂
E.不明原因
开始考试点击查看答案 - 5男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量 300〜1 000ml,伴有柏油样便2次/d,否认肝 炎病史。査体:贫血貌,心率100次/min,血 压正常。最可能的病因是
A.胃十二指肠溃疡
B.出血性胃炎
C.门脉高压症
D.肝内胆道感染
E.胃十二指肠肿瘤
开始考试点击查看答案 - 6男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒 后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml, 既往无肝病史。査体:BP 90/55mmHg, P 110次/min,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌 紧张,肠鸣音活跃,实验室检查Hb 90g/L。 其止血措施正确的是
A.垂体后叶素
B.巴曲酶
C.氨甲苯酸
D.奥美拉唑
E.三腔双囊管
开始考试点击查看答案 - 7男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来 明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进 行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕 倒。考虑最可能的诊断是
A.失血性休克
B.原发性肝癌
C.肝癌结节破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并发消化道出血
开始考试点击查看答案 - 8女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃 灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现 黑便,无呕血,辅助检査示便潜血 (+ + + ),因此诊断为上消化道出血。其 病因最可能为
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.食管贲门黏膜撕裂
开始考试点击查看答案 - 9男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉人院。査体:重度贫血貌,肝掌( + ),蜘蛛痣( + ),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化迨出血的病因最可能为
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂
开始考试点击查看答案 - 10男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿, 端坐呼吸。应立即采用的措施是
A.洋地黄静推
B.毛花苷
C.静推C.口服硫酸镁导泻
D.口服呋塞米片
E.呋塞米静推
开始考试点击查看答案