患者，男，68岁。既往有乙型肝炎5年，现出现持续性肝区疼痛3月余，发热、食欲缺乏、乏力、营养不良，体重下降约6kg。査体:肝肋下4.0cm可触及，质硬、表面不平;脾肋下2cm可触及，肝区可闻及血管杂音。AFP500μg/L。该患者考虑诊断为原发性肝癌。其最早发生的转移途径是

试卷相关题目

• 1患者，男，68岁。既往有乙型肝炎5年，现出现持续性肝区疼痛3月余，发热、食欲缺乏、乏力、营养不良，体重下降约6kg。査体:肝肋下4.0cm可触及，质硬、表面不平;脾肋下2cm可触及，肝区可闻及血管杂音。AFP500μg/L。该患者考虑诊断为原发性肝癌。原发性肝癌形态上最多见的类型为

  A.块状型

  B.结节型

  C.弥漫型

  D.小癌型

  E.周围型

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• 2患者，男，65岁。反复出现上腹痛，发作无明显规律，进食易饱，纳差，腹胀，神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则气促，体重下降;舌苔薄白，舌质淡白，舌边有齿痕，脉沉细无力。胃镜见浸润性溃疡，病变超过黏膜下层。该患者的中医辨证为

  A.痰气交阻证

  B.肝胃不和证

  C.脾胃虚寒证

  D.痰湿阻胃证

  E.气血两虛证

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• 3患者，男，65岁。反复出现上腹痛，发作无明显规律，进食易饱，纳差，腹胀，神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则气促，体重下降;舌苔薄白，舌质淡白，舌边有齿痕，脉沉细无力。胃镜见浸润性溃疡，病变超过黏膜下层。该病中晚期最常见的体征是

  A.进食易饱

  B.纳差

  C.腹胀

  D.上腹压痛

  E.体重下降

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• 4患者，男，65岁。反复出现上腹痛，发作无明显规律，进食易饱，纳差，腹胀，神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则气促，体重下降;舌苔薄白，舌质淡白，舌边有齿痕，脉沉细无力。胃镜见浸润性溃疡，病变超过黏膜下层。该患者考虑诊断为

  A.胃癌

  B.胃溃疡

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.胃痛

  E.慢性胆囊炎

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• 5患者，女，38岁。3周前出现上呼吸道感染症状，服药后好转，近4天来出现心悸、胸闷。心电图显示室性早搏。血肌钙蛋白I和T轻度增高。该患者最可能的诊断是

  A.风湿性心脏病

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.感染性心内膜炎

  E.心肌梗死

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• 6患者，男，68岁。既往有乙型肝炎5年，现出现持续性肝区疼痛3月余，发热、食欲缺乏、乏力、营养不良，体重下降约6kg。査体:肝肋下4.0cm可触及，质硬、表面不平;脾肋下2cm可触及，肝区可闻及血管杂音。AFP500μg/L。该患者考虑诊断为原发性肝癌。小肝癌最佳的诊断方法是

  A.肿瘤标志物检测

  B.超声显像

  C.CT检查

  D.肝动脉造影

  E.肝穿刺活检

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• 7患者，男，16岁。反复双下肢浮肿6个月，水肿从眼睑逐渐发展到双下肢，伴心悸，按之凹陷。尿常规:尿蛋白（++++)。24小时尿蛋白定量3.9g。肝功能：血清白蛋白20g/L，血脂:TC5.12mmol/L。该患者首选治疗是

  A.泼尼松

  B.地塞米松

  C.环磷酰胺

  D.环孢素

  E.麦考酚吗乙酯

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• 8患者，男，28岁。1月前曾患急性咽喉炎，半个月前出现眼睑浮肿，继则四肢、周身皆肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复,伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。尿常规:尿蛋白（+++)。24小时尿蛋白定量3.8g。肝肾功能：血清白蛋白27g/L。血脂:TC5.12mmol/L。该患者的中医治法是

  A.温运脾阳，利水消肿

  B.疏风解表，宣肺利水

  C.宣肺解毒，利水消肿

  D.健脾化湿。通阳利水

  E.清热利湿，利水消肿

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• 9患者，男，66岁。急性肾损伤发病2天，实验室检査：血BUN22mmol/L,Scr457μmol/L。24小时尿量240ml。该患者首选的治疗方法是

  A.肾脏移植

  B.透析治疗

  C.内服中药治疗

  D.利尿、控制液体出入量

  E.纠正水、电解质紊乱

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• 10患者，男，67岁。间断眼睑浮肿、夜尿增多、乏力2年,加重1周,24小时尿量270ml，血BUN13.2mmol/L,Scr656μmol/L，血钾7.0mmol/L。该患者降血钾的方法是

  A.葡萄糖-胰岛素溶液

  B.聚磺苯乙烯

  C.血液透析

  D.利尿剂

  E.碳酸氢钠静滴

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