患者，男，30岁。转移性右下腹痛5天，发热伴恶心、呕吐4天。査体:T38.5T，腹胀，右下腹触及5cm x3cm肿块，质中，边界不清，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，60岁。急性弥漫性腹膜炎保守治疗8小时后病怙无缓解，腹胀加重，但病因仍未确定。耑行剖 腹探査，手术切口宜选择

  A.上腹正中切口

  B.下腹正中切口

  C.右旁正中切口

  D.左旁正中切口

  E.上腹部横切口

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• 2患者，男，50岁。反复肛旁红肿、溃破、流脓1年，可自愈但不久又发作。M可能的诊断是

  A.内痔

  B.肛裂

  C.肛周脓肿

  D.肛瘘

  E.直肠脱垂

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• 3男性，45岁。因急性肠梗阻3天人院，诉舌干，乏力，不能坐起。査体：P120次/分，BP70/60mmHg，眼 窝凹陷，皮肤干燥、松弛。尿比重1.025。M可能的诊断为

  A.高渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.低渗性缺水

  D.缺钠性休克

  E.继发性缺水

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• 4患者，男，55岁。阵发性腹痛、腹胀、无排气排便2天。2年前曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除。查 体:腹部膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片可见中下腹部小肠有数个液气平而， 肓肠、升结肠肠腔扩张。最可能的诊断为

  A.机械性肠梗阻

  B.麻痹性肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.低位小肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻

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• 5女，30岁。肛周疼痛3天，排便时加重。査体:E门左侧局部;玉痛，有波动感。血WBC11.9X10VL。 首选的治疗方法是

  A.广谱抗生素静脉滴注

  B.高锰酸钾坐浴

  C.对症、止痛、镇静

  D.手术切开引流

  E.肛门应用消炎止痛栓

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• 6女性，30岁。右下腹痛伴腹泻2年，无黏液脓血便，查体无阳性发现。结肠镜检査发现右半结肠呈节 段性炎性改变，有铺路卵石样外观。患者扱可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.溃疡型肠结核

  D.增生型肠结核

  E.肠易激综合征

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• 7患者，男，40岁。1周前突发右上腹绞痛，寒战高热，16小时后出现明显黄疸。查体:738.9丈， BP130/70mmHg，神志淸楚，巩膜及周身黄染，右上腹部轻压痛。该患者最可能出现的体征为

  A.Courvoisier 征

  B.Murphy 征

  C.Charcot 征

  D.Grey-Turner 征

  E.Reynauld 征

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• 8女性，18岁。双侧甲状腺弥漫性肿大2个月，无突眼。清晨空腹测定脉搏68次/分，血压120/80mmHg，双 侧甲状腺11度肿大。血清Tr3、TT4正常。SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是

  A.甲状腺功能亢进症

  B.甲状腺功能减退症

  C.单纯性甲状腺肿

  D.结节性甲状腺肿

  E.亚急性甲状腺炎

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• 9患者，男，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血半月。浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。实验室检査：外周血 Hh60g/L，WBC25xl0VL，Ph42xl09/L，血涂片红细胞形态正常。骨髓增生活跃，其中原始细胞占75%。 细胞化学染色示PAS阴性，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例的首选治疗方案是

  A.IA方案

  B.DVP方案

  C.ABVD方案

  D.伊马替尼

  E.维甲酸

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• 10女，72岁。糖尿病病史8年，服用瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心 病病史5年。身高158cm，体重50kg，BMI20kg/m2。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三钱后2小 时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L和8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目 前圾合适的治疗是

  A.噻唑烷二酮降糖药

  B.胰岛素

  C.双胍类降糖药

  D.a-葡萄糖苷酶抑制剂

  E.磺脲类降糖药

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