患者，男，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血半月。浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。实验室检査：外周血 Hh60g/L，WBC25xl0VL，Ph42xl09/L，血涂片红细胞形态正常。骨髓增生活跃，其中原始细胞占75%。 细胞化学染色示PAS阴性，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例的首选治疗方案是

试卷相关题目

• 1女性，18岁。双侧甲状腺弥漫性肿大2个月，无突眼。清晨空腹测定脉搏68次/分，血压120/80mmHg，双 侧甲状腺11度肿大。血清Tr3、TT4正常。SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是

  A.甲状腺功能亢进症

  B.甲状腺功能减退症

  C.单纯性甲状腺肿

  D.结节性甲状腺肿

  E.亚急性甲状腺炎

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• 2患者，男，40岁。1周前突发右上腹绞痛，寒战高热，16小时后出现明显黄疸。查体:738.9丈， BP130/70mmHg，神志淸楚，巩膜及周身黄染，右上腹部轻压痛。该患者最可能出现的体征为

  A.Courvoisier 征

  B.Murphy 征

  C.Charcot 征

  D.Grey-Turner 征

  E.Reynauld 征

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• 3女性，30岁。右下腹痛伴腹泻2年，无黏液脓血便，查体无阳性发现。结肠镜检査发现右半结肠呈节 段性炎性改变，有铺路卵石样外观。患者扱可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.溃疡型肠结核

  D.增生型肠结核

  E.肠易激综合征

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• 4患者，男，30岁。转移性右下腹痛5天，发热伴恶心、呕吐4天。査体:T38.5T，腹胀，右下腹触及5cm x3cm肿块，质中，边界不清，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是

  A.盲肠肿瘤

  B.肠套叠

  C.阑尾周圃脓肿

  D.肠结核

  E.克罗恩病

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• 5男性，60岁。急性弥漫性腹膜炎保守治疗8小时后病怙无缓解，腹胀加重，但病因仍未确定。耑行剖 腹探査，手术切口宜选择

  A.上腹正中切口

  B.下腹正中切口

  C.右旁正中切口

  D.左旁正中切口

  E.上腹部横切口

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• 6女，72岁。糖尿病病史8年，服用瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心 病病史5年。身高158cm，体重50kg，BMI20kg/m2。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三钱后2小 时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L和8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目 前圾合适的治疗是

  A.噻唑烷二酮降糖药

  B.胰岛素

  C.双胍类降糖药

  D.a-葡萄糖苷酶抑制剂

  E.磺脲类降糖药

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• 7女，66岁。发热伴尿频、尿急、尿痛3天。既往糖尿病病史10年。查体:左肾区叩击痛（+)，尿沉渣镜 检红细胞3~5/HP，白细胞满视野。清洁中段尿细菌定1：培养为大肠埃希菌lOVml，下列处理措施正 确的是

  A.无需抗生素治疗

  B.单剂蛩抗生素治疗

  C.抗生素治疗3天

  D.抗生素治疗1周

  E.抗生素治疗2周

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• 8女，28岁。与人争吵后口服敌敌畏30ml 1小时后急诊人院。査体:浅昏迷，呼吸闲难，皮肤湿冷，黏膜 发绀。血胆碱酯酶活力为10%。人院后行洗胃，给予足量阿托品和誡解磷定治疗后，患者出现瞳孔 扩大,颜面潮红，皮肤干燥，肺部湿啰音消失，此时应

  A.加大阿托品用fit

  B.减少阿托品用it

  C.维持阿托品用量不变

  D.停用氯解磷定

  E.减少氯解磷用世

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• 9患者，男，40岁。发热伴皮肤瘙痒1个月。査体:右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，无 触痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。应用多种抗生索治疗无效。外周血Hbl00g/L，WBC5.5xl09/L， PltllOxloVL。骨髓涂片正常。胸部CT及肝脏B超未见异常。若获得确诊，敁可能的治疗方法是

  A.放射治疗

  B.肾上腺皮质激索静滴

  C.联合化疗

  D.手术治疗

  E.大剂量丙种球蛋白静注

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