患者，男，55岁。阵发性腹痛、腹胀、无排气排便2天。2年前曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除。查 体:腹部膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片可见中下腹部小肠有数个液气平而， 肓肠、升结肠肠腔扩张。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1女，30岁。肛周疼痛3天，排便时加重。査体:E门左侧局部;玉痛，有波动感。血WBC11.9X10VL。 首选的治疗方法是

  A.广谱抗生素静脉滴注

  B.高锰酸钾坐浴

  C.对症、止痛、镇静

  D.手术切开引流

  E.肛门应用消炎止痛栓

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• 2女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。沿可能的诊断是

  A.腺垂体功能减退症

  B.原发性甲状腺功能减退症

  C.神经性厌食症

  D.肾上腺皮质功能减退症

  E.卵巢功能早衰症

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• 3男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊苻界及肠鸣音消失。X 线显示膈下新月形游离气体。既往有符溃疡病史25年。M佳手术方式是

  A.胃大部切除术

  B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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• 4男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分，BP80/60mmHg，而色苍内，四肢厥冷，腹肌 紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检査:Hb85g/L,WIJC2.8xl0VL。最可能的诊断是

  A.小肠破裂

  B.胃破裂

  C.结肠损伤

  D.肝破裂

  E.十二指肠损伤

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• 5女，40岁。腹腔镜服旗切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。迕体:皮肤、巩膜黄染，右上腹轻庞压痛，移动性浊音（-)。最可能的原因是

  A.结肠肝1111损伤

  B.胃损伤

  C.胆澳管残端漏

  D.十二指肠损伤

  E.胆总管损伤

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• 6男性，45岁。因急性肠梗阻3天人院，诉舌干，乏力，不能坐起。査体：P120次/分，BP70/60mmHg，眼 窝凹陷，皮肤干燥、松弛。尿比重1.025。M可能的诊断为

  A.高渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.低渗性缺水

  D.缺钠性休克

  E.继发性缺水

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• 7患者，男，50岁。反复肛旁红肿、溃破、流脓1年，可自愈但不久又发作。M可能的诊断是

  A.内痔

  B.肛裂

  C.肛周脓肿

  D.肛瘘

  E.直肠脱垂

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• 8男性，60岁。急性弥漫性腹膜炎保守治疗8小时后病怙无缓解，腹胀加重，但病因仍未确定。耑行剖 腹探査，手术切口宜选择

  A.上腹正中切口

  B.下腹正中切口

  C.右旁正中切口

  D.左旁正中切口

  E.上腹部横切口

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• 9患者，男，30岁。转移性右下腹痛5天，发热伴恶心、呕吐4天。査体:T38.5T，腹胀，右下腹触及5cm x3cm肿块，质中，边界不清，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是

  A.盲肠肿瘤

  B.肠套叠

  C.阑尾周圃脓肿

  D.肠结核

  E.克罗恩病

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• 10女性，30岁。右下腹痛伴腹泻2年，无黏液脓血便，查体无阳性发现。结肠镜检査发现右半结肠呈节 段性炎性改变，有铺路卵石样外观。患者扱可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.溃疡型肠结核

  D.增生型肠结核

  E.肠易激综合征

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