女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核。下列哪项是不恰当的

试卷相关题目

• 1女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂 窝肿块，X线平片示胸12、腰1椎体破坏， 诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最佳

  A.抗结核治疗+石膏背心固定

  B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

  C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

  D.术前2周抗痨治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

  E.脓肿穿刺吸脓后，注人后抗结核药物

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• 2女，31岁，背痛2个月，消瘦、乏力、食 欲不振和盗汗。査体：胸椎7〜8棘突压痛 及叩击痛。此时下列哪项检查是不必要的

  A.血常规

  B.胸椎正侧位片

  C.胸部正侧位片

  D.同位素骨扫描

  E.结核菌素试验

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• 3女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎 退行性改变。在颈椎病诊断中，以下哪项最有价值

  A.颈椎病时X线片示颈椎増生，椎间隙变窄

  B.Hoffmann 征阳性

  C.活动时有眩晕

  D.颈肩部疼痛、压痛

  E.肩部活动受限

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• 4男，25岁，腰腿痛2年加重半个月，破行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症。需拍X线片的理由中，哪项是错误的

  A.除外腰椎结核

  B.除外腰椎骨肿瘤

  C.除外脊柱的化脓性感染

  D.明确椎间盘突出的部位及程度

  E.除外腰椎骨折

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• 5中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是

  A.鞍区麻痹

  B.脊髓造影

  C.腰穿脑脊液检査

  D.肛门括约肌功能检査

  E.X线片检査

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• 6女，45岁，胸背痛3个月，消瘦，贫血貌， 胸8 ~9椎棘突压痛、叩击痛，X线片示胸8 ~9椎椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，红细胞沉降率增快，胸部平片示左肺有钙化灶。其诊断为

  A.胸8~9椎体肿瘤

  B.化脓性脊椎炎

  C.椎间盘突出症

  D.胸椎结核

  E.胸椎包痤虫病

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• 7男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形， X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形， 红细胞沉降率增快，椎弓破坏，椎弓根阴影仍清晰可见。最可能的诊断是

  A.压缩性骨折

  B.脊椎结核

  C.脊椎肿瘤

  D.化脓性脊柱畸形

  E.先天性脊柱畸形

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• 8男性，青年工人，25岁。骤然抬起重物时 腰剧痛，继而右下肢麻痛，垓嗽时疼痛由 臀部串到左足跟。检査：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，41椎旁有明 显按痛和叩痛。临床诊断最可能是

  A.腰椎骨折

  B.腰椎脱位

  C.蛛网膜下腔出血

  D.腰椎间盘突出症

  E.腰扭伤

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• 9患者，女性，50岁，工人。颈肩痛伴左手 麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小 动作困难。裣査：左手肌肉萎缩，左拇指 及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退。最可 能的诊断是

  A.肩周炎

  B.胸廓上口综合征

  C.颈部肌肉筋膜炎

  D.神经根型颈椎病

  E.肌萎缩型侧索硬化症

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