女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎 退行性改变。在颈椎病诊断中，以下哪项最有价值

试卷相关题目

• 1男，25岁，腰腿痛2年加重半个月，破行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症。需拍X线片的理由中，哪项是错误的

  A.除外腰椎结核

  B.除外腰椎骨肿瘤

  C.除外脊柱的化脓性感染

  D.明确椎间盘突出的部位及程度

  E.除外腰椎骨折

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• 2中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是

  A.鞍区麻痹

  B.脊髓造影

  C.腰穿脑脊液检査

  D.肛门括约肌功能检査

  E.X线片检査

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• 3患者，女性，48岁。因左肩痛3个月逐渐 加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻感。最可能的原因是

  A.颈椎病

  B.肩部肿瘤

  C.肩周炎

  D.肩关节结核

  E.风湿性关节

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• 4男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮 胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛, 自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便 时疼痛加剧，査体腰部僵硬，腰肌活动明 显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试 验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最 可能的诊断是

  A.腰部肌筋膜炎

  B.腰间盘突出症

  C.急性腰扭伤

  D.腰椎屈曲型压缩骨折

  E.腰椎结核

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• 5患者，伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛， 直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯, 踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可 能的诊断为

  A.腰椎间盘突出症

  B.慢性腰肌劳损

  C.腰椎骶化

  D.类风湿性脊柱炎

  E.骶椎裂

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• 6女，31岁，背痛2个月，消瘦、乏力、食 欲不振和盗汗。査体：胸椎7〜8棘突压痛 及叩击痛。此时下列哪项检查是不必要的

  A.血常规

  B.胸椎正侧位片

  C.胸部正侧位片

  D.同位素骨扫描

  E.结核菌素试验

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• 7女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂 窝肿块，X线平片示胸12、腰1椎体破坏， 诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最佳

  A.抗结核治疗+石膏背心固定

  B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

  C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

  D.术前2周抗痨治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

  E.脓肿穿刺吸脓后，注人后抗结核药物

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• 8女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核。下列哪项是不恰当的

  A.摄腰椎X线平片

  B.查 ESR

  C.CT

  D.MRI

  E.核素扫描

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• 9女，45岁，胸背痛3个月，消瘦，贫血貌， 胸8 ~9椎棘突压痛、叩击痛，X线片示胸8 ~9椎椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，红细胞沉降率增快，胸部平片示左肺有钙化灶。其诊断为

  A.胸8~9椎体肿瘤

  B.化脓性脊椎炎

  C.椎间盘突出症

  D.胸椎结核

  E.胸椎包痤虫病

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• 10男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形， X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形， 红细胞沉降率增快，椎弓破坏，椎弓根阴影仍清晰可见。最可能的诊断是

  A.压缩性骨折

  B.脊椎结核

  C.脊椎肿瘤

  D.化脓性脊柱畸形

  E.先天性脊柱畸形

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