患者，女性，50岁，工人。颈肩痛伴左手 麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小 动作困难。裣査：左手肌肉萎缩，左拇指 及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退。最可 能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，青年工人，25岁。骤然抬起重物时 腰剧痛，继而右下肢麻痛，垓嗽时疼痛由 臀部串到左足跟。检査：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，41椎旁有明 显按痛和叩痛。临床诊断最可能是

  A.腰椎骨折

  B.腰椎脱位

  C.蛛网膜下腔出血

  D.腰椎间盘突出症

  E.腰扭伤

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• 2男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形， X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形， 红细胞沉降率增快，椎弓破坏，椎弓根阴影仍清晰可见。最可能的诊断是

  A.压缩性骨折

  B.脊椎结核

  C.脊椎肿瘤

  D.化脓性脊柱畸形

  E.先天性脊柱畸形

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• 3女，45岁，胸背痛3个月，消瘦，贫血貌， 胸8 ~9椎棘突压痛、叩击痛，X线片示胸8 ~9椎椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，红细胞沉降率增快，胸部平片示左肺有钙化灶。其诊断为

  A.胸8~9椎体肿瘤

  B.化脓性脊椎炎

  C.椎间盘突出症

  D.胸椎结核

  E.胸椎包痤虫病

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• 4女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核。下列哪项是不恰当的

  A.摄腰椎X线平片

  B.查 ESR

  C.CT

  D.MRI

  E.核素扫描

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• 5女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂 窝肿块，X线平片示胸12、腰1椎体破坏， 诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最佳

  A.抗结核治疗+石膏背心固定

  B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

  C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

  D.术前2周抗痨治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

  E.脓肿穿刺吸脓后，注人后抗结核药物

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