患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是

试卷相关题目

• 1患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是

  A.食管炎

  B.食管癌

  C.食管良性肿瘤

  D.贲门失弛缓症

  E.食管憩室

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• 2患者女，57岁。因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断与分期为

  A.右肺腺癌cT4N1M0，Ⅲ期

  B.右肺腺癌cT3N2M0，ⅢA期

  C.右肺腺癌cT3N2M0，ⅢB期

  D.右肺腺癌cT4N2M0，ⅢA期

  E.右肺腺癌cT4N2M0，ⅢB期

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• 3患者男，60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm*4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径小于6cm。患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况，则考虑分期为

  A.cT1N1M0

  B.CT2N1M0

  C.cT3N2M0

  D.cT4N2M0

  E.cT4N3M0

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• 4患者男，27岁。因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体:左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示:左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是

  A.下颌骨骨肉瘤

  B.下颌骨软骨肉瘤

  C.下颌骨纤维肉瘤

  D.下颌骨骨髓炎

  E.下颌骨结核

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• 5患者女，65岁。发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm*4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张。最有可能的诊断是

  A.平滑肌瘤

  B.皮肤癌

  C.神经纤维瘤

  D.皮脂腺囊肿

  E.脂肪瘤

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• 6患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG大于100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是

  A.重复性葡萄胎

  B.阴道癌

  C.持续性葡萄胎

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.绒毛膜癌

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• 7患者男，45岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-)。全血细胞计数白细胞：16*109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm/h。尿常规：红细胞（+++)，尿细胞学(-)。该患者可以做下列检查以明确诊断，哪项除外

  A.膀胱镜

  B.静脉尿路造影

  C.逆行尿路造影

  D.CT

  E.核素肾图

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• 8患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是

  A.头颈部MRI

  B.喉镜

  C.痰细胞学检查

  D.颈部B超

  E.胸部CT检查

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• 9患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次/分，脉搏94次/分，血压120/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是

  A.鼻咽镜检查

  B.脑MRI

  C.颈部B超

  D.外耳道高分辨率CT加骨窗重建

  E.骨扫描

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• 10患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次/分，脉搏94次/分，血压120/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。如果外耳道新生物取活检后病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是

  A.鳞状细胞癌

  B.腺癌

  C.黑色素瘤

  D.横纹肌肉瘤

  E.耵聍腺癌

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