患者男，65岁。无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示:左肾实质性占位，腹部CT示:左肾近皮质缘有一2cm*3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者手术病检示:透明细胞癌。术中肿瘤大小为3cm*3cm，肾周脂肪组织，腹主动脉旁淋巴结1枚，活检发现癌组织。该患者的临床分期是

试卷相关题目

• 1患者男，65岁。无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示:左肾实质性占位，腹部CT示:左肾近皮质缘有一2cm*3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步的首选治疗策略是

  A.根治性肾切除术

  B.根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术

  C.保留肾单位术

  D.根治性肾切除术+放疗

  E.化疗

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• 2患者女，50岁。腹胀、腹部隐痛2个月就诊，查体:腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期为

  A.ⅡA期

  B.ⅡB期

  C.ⅡC期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

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• 3患者女，50岁。腹胀、腹部隐痛2个月就诊，查体:腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。该患者最有可能的诊断是

  A.宫颈癌

  B.卵巢癌

  C.子宫内膜癌

  D.子宫肌瘤

  E.绒癌

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• 4患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示:子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。上述分期，在治疗上应采取

  A.手术+放疗

  B.放疗+化疗

  C.化疗+激素治疗

  D.激素治疗

  E.手术+放疗+化疗+激素治疗

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• 5患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示:子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为

  A.Ⅱ期

  B.Ⅲ期

  C.ⅣA期

  D.ⅣB期

  E.Ⅰ期

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• 6患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++)，红细胞(+++)，尿蛋白（一），尿细胞学发现癌细胞。查体:肾区叩痛（一），双合诊未发现明显异常。患者下一步要做的检查是

  A.IVP

  B.泌尿系统B超

  C.膀胱镜

  D.尿路平片

  E.腹部盆部CT

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• 7患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++)，红细胞(+++)，尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体:肾区叩痛（一），双合诊未发现明显异常。患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结(-）。患者的分期是

  A.T1aN0M0

  B.T2aN0M0

  C.T2bN0M0

  D.T3aN0M0

  E.T3bN0M0

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• 8患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是

  A.胸椎MRI

  B.胸椎CT

  C.PET-CT

  D.肺部CT

  E.以上均可

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• 9患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。若患者确诊多个胸椎转移，分期为

  A.T1N0M0

  B.T2N1M0

  C.T3N0M1

  D.T4N1M1

  E.T3N1M1

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• 10患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为

  A.继续原方案化疗肺叶切除术局部放疗换用VIP方案化疗观察

  B.肺叶切除术

  C.局部放疗

  D.换用VIP方案化疗

  E.观察

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