患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴8/17枚淋巴结转移，则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为

试卷相关题目

• 1患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。该患者最有可能的诊断是

  A.复合溃疡

  B.穿透性胃溃疡

  C.顽固性溃疡

  D.胃泌素瘤

  E.胃溃疡恶变

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• 2患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。应首选的检查方法是

  A.CT扫描

  B.B超

  C.MRI检查

  D.腹部X线平片

  E.纤维胃镜活检

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• 3患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。应该马上进行的后续治疗措施为

  A.分子靶向治疗

  B.全身化疗

  C.姑息性放疗辅助脱水治疗

  D.口服替莫唑胺化疗

  E.最佳支持对症治疗

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• 4患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是

  A.头颅MRI，以了解有无脑转移

  B.脊髓MRI，以了解有无脊髓转移

  C.腹部CT，以了解有无肝转移

  D.血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常

  E.暂时不需要检查，观察病情变化

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• 5患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是

  A.左上肺高分化鳞癌cT1N0M0

  B.左上肺高分化鳞癌pT1N0M0

  C.左上肺高分化鳞癌cT2N0M0

  D.左上肺高分化鳞癌pT2N0M0

  E.左上肺高分化鳞癌cT3N0M0

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• 6患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是

  A.奥沙利铂

  B.顺铂

  C.紫杉醇

  D.5-Fu

  E.VP-16

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• 7患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

  A.纤维结肠镜

  B.CEA

  C.CT

  D.B超

  E.X线钡餐检查

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• 8患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

  A.纠正营养

  B.肠道准备

  C.心肺功能检查

  D.肝肾功能检查

  E.心理准备

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• 9患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选

  A.放疗

  B.手术

  C.化疗

  D.介入治疗

  E.中药

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• 10患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室查:TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml，CA50：8U/ml；影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是

  A.壶腹癌

  B.肝癌

  C.胆囊癌

  D.胆总管癌

  E.十二指肠癌

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