患儿男，7岁半，以“发热2天伴头痛、肌痛” 就诊。急起高热，达40°C，伴明显流涕、咳嗽， 诉头痛乏力、四肢肌肉酸痛，食欲减退，大便稀 溏，呕吐2次。入院后疑诊流行性感冒，最可行且有临床 诊断价值的试验室方法是

试卷相关题目

• 1患儿男，11岁，来自农村，因发热、全身酸 痛、乏力5天于9月入院。査体：T 39. 5°C, P 124次/min,R 40次/min,眼结合膜充血，腋 下及腹股沟扪及数个约lcmXlcm大小的淋巴 结，有轻压痛，肝肋下3. Ocm，质软。腓肠肌轻 压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12.5X109/L， 中性0. 84，尿常规:尿蛋白（+)，WBC 2〜3个/ HP，RBC3〜5个/HP。如果需进一步确诊，应做的病原学检査是

  A.血培养

  B.肝炎病毒血清学标志物

  C.肥达试验

  D.EB病毒抗体

  E.ELISA检测钩端螺旋体抗体

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• 2患儿女，3个月，使用5天广谱抗生素后口 腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充 血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。若需进一步确诊，快速、简便的检査是

  A.涂片找念珠菌菌丝

  B.涂片找多核巨细胞

  C.细菌培养

  D.涂片找细菌

  E.血常规

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• 3患儿女，3个月，使用5天广谱抗生素后口 腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充 血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。可能的病原体是

  A.麻疫病毒

  B.念珠菌

  C.厌氧菌

  D.白喉杆菌

  E.疱疹病毒

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• 4患儿男，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。査体： 生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困 难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减 低。外周血白细胞为7.8X109/L,N 60%, L 40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞 数为： 0. 70 X106/L,多核细胞0. 64,单核细胞 0. 36, PPD(—)。病原治疗的首选药物是

  A.氨基糖苷类

  B.大环内酯类

  C.四环素类

  D.氯霉素

  E.喹诺酮类

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• 5患儿男，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。査体： 生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困 难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减 低。外周血白细胞为7.8X109/L,N 60%, L 40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞 数为： 0. 70 X106/L,多核细胞0. 64,单核细胞 0. 36, PPD(—)。进一步确诊，需进行的实验室检査是

  A.血常规

  B.胸部CT

  C.痰培养

  D.痰中找抗酸杆菌

  E.肺炎支原体特异性抗体

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• 6患儿，10岁2个月，因“竹签刺伤后7天，口 齿不利1天”入院，7天前在野外被竹签刺伤腿 部，自行包扎止血好转，未予特殊治疗，1天前 出现口齿不利，张口困难，伴有走路不稳，查体: 苦笑面容，四肢肌力肌张力增高，右侧小腿处可 见陈旧性伤口。关于患儿感染病原的描述，不正确的是

  A.能产生强烈的外毒素

  B.大量存在于人和动物肠道中，由粪便污 染土壤后经伤口感染

  C.其芽孢抵抗力强大。在土_中可存活 数十年

  D.没有侵袭力，只在污染的局部组织中生 长繁殖，一般不入血流

  E.细菌可经淋巴吸收，通过血流到达中枢 神经

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• 7患儿男，4个月20天，因诊断“百日咳，肺炎” 在感染科住院，经住院治疗7天后咳嗽明显好转， 但咳嗽好转2天后患儿咳嗽再次加重，并出现 吼喘，T 36.7°C，查体:T 36.7°C,R 55次/min, HR 150次/min,神清反应可，唇周发绀,双肺呼 吸音对称，双肺呼吸音粗，可闻及中量哮鸣音。最应该做的辅助检査是

  A.血常规+CRP

  B.肺功能+激发试验

  C.痰呼吸道合胞病毒抗原

  D.胸部CT

  E.痰细菌培养

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• 8患儿，4个月10天，因“先天性心脏病(室间 隔缺损），重症肺炎”行室间隔缺损修补手术，术 后人住ICU,给予哌拉西林他唑巴坦钠抗感染， 术后7天出现发热，T 39. 6°C，査体:T 38°C，R 50次/min，HR 170次/min，神清，烦躁，唇周无 发甜，双肺呼吸音对称，未闻及啰音，心音有力， 肢端欠暖，颈静脉置管处皮肤稍发红，局部少许 黄白色分泌物。针对患儿术后7天出现发热，最不需要做 的辅助检查是

  A.导管培养

  B.咽拭子'培养

  C.痰培养

  D.静脉置管处局部分泌物培养

  E.血培养

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• 9患儿，3岁，因“尿频尿急3天”入院，病前1 周家长曾在宾馆浴缸洗澡为其洗澡，査体外阴分 泌物增多，尿道口稍红肿，有黄色脓性分泌物。患儿涂片提示G染色阴性双球菌，该细菌 最可能是

  A.淋球菌

  B.脑膜炎双球菌

  C.肠球菌

  D.链球菌

  E.葡萄球菌

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• 10患儿,4岁，以“发热2周，头痛、神萎、嗜睡 3天”入院，入院前外院予以头孢他啶抗感染治疗数天无效，楼上邻居有养鸽子，已接种卡介 苗，否认结核接触病史。患儿脑脊液涂片找到新型隐球菌，血培养 提示隐球菌生长，头颅MRI提示基底节散 在异常信号影，PPD阴性，脑脊液真菌培 养阳性，关于该病的描述，正确的是

  A.不会发生脑积水

  B.脑脊液生化改变表现为蛋白升高，糖降 低，氯化物不会降低

  C.脑脊液常规一般表现为细胞数升高，多 核为主

  D.本病为自限性疾病，在免疫功能正常 者，大多在3个月至半年左右自行 缓解

  E.可并发脑神经损害出现中枢性面擁

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