患儿男，8岁，下肢水肿1个月，血压 100/60mmHg，尿蛋白（++++)，红细胞5〜 10个/HP，血肌酐16mmol/L，血白蛋白32g/L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激 素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

试卷相关题目

• 1患儿男，8岁，下肢水肿1个月，血压 100/60mmHg，尿蛋白（++++)，红细胞5〜 10个/HP，血肌酐16mmol/L，血白蛋白32g/L。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增 生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎 缩，最可能的诊断为

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.IgM肾病

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• 2患儿男，8岁，下肢水肿1个月，血压 100/60mmHg，尿蛋白（++++)，红细胞5〜 10个/HP，血肌酐16mmol/L，血白蛋白32g/L。对诊断和指导治疗最有意义的进一步检 查是

  A.肾活检

  B.肾CT

  C.肾 MFU

  D.IVP

  E.核素肾图

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• 3患儿男，8岁，下肢水肿1个月，血压 100/60mmHg，尿蛋白（++++)，红细胞5〜 10个/HP，血肌酐16mmol/L，血白蛋白32g/L。对诊断价值最小的是

  A.血常规

  B.肾脏B超

  C.肾脏CT

  D.尿蛋白定童

  E.血脂

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• 4患儿女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右肾 区有叩击痛，尿常规:红细胞5〜6个/HP，白细胞 20〜30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养 阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出 院后应注意

  A.定时复査尿常规

  B.鹚续用抗生素治疗

  C.长期服用碳酸氢钠

  D.每晚服抗生素1次

  E.卧床休息3个月

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• 5患儿女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右肾 区有叩击痛，尿常规:红细胞5〜6个/HP，白细胞 20〜30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是

  A.停用抗生素

  B.改口服抗生素治疗1周-

  C.继续用抗生素，总疗程10〜14天

  D.碱化尿液

  E.改小剂量药物维持治疗3个月

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• 6患儿男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/ 80mmHg,尿常规：蛋白（+ + ++ )， RBC 5个/HP。对诊断价值最大的化验是

  A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

  B.肾功能检查

  C.肾B超

  D.血脂检测

  E.尿蛋白电泳

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• 7患儿男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/ 80mmHg,尿常规：蛋白（+ + ++ )， RBC 5个/HP。入院后查24小时尿蛋白定量为3. 4g，血浆 白蛋白25g/L，最可能的诊断是

  A.尿路感染

  B.急性间质性肾炎

  C.重度营养不良

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎综合征

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• 8患儿男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/ 80mmHg,尿常规：蛋白（+ + ++ )， RBC 5个/HP。患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染 治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、 腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑 合并

  A.腹泻病

  B.急性阑尾炎

  C.原发性腹膜炎

  D.尿路感染

  E.脓胸

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• 9患儿男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/ 80mmHg,尿常规：蛋白（+ + ++ )， RBC 5个/HP。此时应选择的主要治疗方案是

  A.大剂量青霉素静滴

  B.环孢素

  C.血浆置换术

  D.肾上腺皮质激素

  E.环磷酰胺

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• 10患儿女，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温 39.5°C,左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（+ +)，白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。首先应予的处理是

  A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏 阴性杆菌药物

  B.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

  C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

  D.先做肾B超和肾功能检查

  E.先给抗革兰氏阳性球菌药物

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