患儿女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右肾 区有叩击痛，尿常规:红细胞5〜6个/HP，白细胞 20〜30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养 阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出 院后应注意

试卷相关题目

• 1患儿女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右肾 区有叩击痛，尿常规:红细胞5〜6个/HP，白细胞 20〜30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是

  A.停用抗生素

  B.改口服抗生素治疗1周-

  C.继续用抗生素，总疗程10〜14天

  D.碱化尿液

  E.改小剂量药物维持治疗3个月

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• 2患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血 尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道 感染史。如果该患儿在2〜4周后出现进行性尿少、 肾功能下降，则应考虑的诊断是

  A.急性肾炎重型

  B.迁延性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.急进性肾炎

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• 3患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血 尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道 感染史。如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现 失明，首选的处理是

  A.强力利尿剂

  B.硝苯地平口服

  C.强心剂

  D.硝普钠静滴

  E.甘露醇静滴

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• 4患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血 尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道 感染史。如果该患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，双 肺满布湿啰音，肝大，则下列处理错误的是

  A.严格限制水、钠摄人

  B.可静脉注射作用强而迅速的刺尿剂

  C.烦躁不安时可给哌替啶或吗啡

  D.积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力

  E.必要时血液透析

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• 5患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血 尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道 感染史。首选的辅助检査是

  A.肾活检

  B.尿常规

  C.尿培养

  D.肾功，能

  E.肾B超

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• 6患儿男，8岁，下肢水肿1个月，血压 100/60mmHg，尿蛋白（++++)，红细胞5〜 10个/HP，血肌酐16mmol/L，血白蛋白32g/L。对诊断价值最小的是

  A.血常规

  B.肾脏B超

  C.肾脏CT

  D.尿蛋白定童

  E.血脂

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• 7患儿男，8岁，下肢水肿1个月，血压 100/60mmHg，尿蛋白（++++)，红细胞5〜 10个/HP，血肌酐16mmol/L，血白蛋白32g/L。对诊断和指导治疗最有意义的进一步检 查是

  A.肾活检

  B.肾CT

  C.肾 MFU

  D.IVP

  E.核素肾图

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• 8患儿男，8岁，下肢水肿1个月，血压 100/60mmHg，尿蛋白（++++)，红细胞5〜 10个/HP，血肌酐16mmol/L，血白蛋白32g/L。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增 生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎 缩，最可能的诊断为

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.IgM肾病

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• 9患儿男，8岁，下肢水肿1个月，血压 100/60mmHg，尿蛋白（++++)，红细胞5〜 10个/HP，血肌酐16mmol/L，血白蛋白32g/L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激 素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

  A.延长激素疗程

  B.加用中药(雷公藤）

  C.加用抗凝药(肝素）

  D.加大激素用量

  E.加用环孢素

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• 10患儿男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/ 80mmHg,尿常规：蛋白（+ + ++ )， RBC 5个/HP。对诊断价值最大的化验是

  A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

  B.肾功能检查

  C.肾B超

  D.血脂检测

  E.尿蛋白电泳

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