资料题：从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括
发布时间：2021-11-29
A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.支气管异物
参考资料
3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天 而来院。患儿 4天前有低热，T37〜38°C，轻 咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬 吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不 降反升至39°C。两天来发憋，有时张口呼吸， 流涕。入院査体:T37.8°C，P164&/min，R48 次/min，发育、营养中等，气促，无发绀,张口呼 吸，前囟2cmX2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、 鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部 及颌下可触及黄豆大淋巴结2〜3个，有压痛， 有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次/min，律齐，无杂 音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软， 神经系威及四肢检査正常。Hb110g/L，RBC 3.56 X 1012/L, WBC 14X 109/L, N 59%, L 41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。
试卷相关题目
- 1主要诊断是
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎
开始考试点击查看答案 - 28个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气 分析结果：pH 7.35, PaQ 6kPa(45mmHg), PaC02 7.32kPa。诊断考虑为
A.I型呼吸衰竭
B.高碳酸血症
C.低氧血症
D.II型呼吸衰竭
E.失代偿性呼吸性酸中毒
开始考试点击查看答案 - 3患儿男，5岁，因受凉后发热半天，呼吸困 难、喘鸣1小时，吸气时喘鸣明显，院外诊 断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿喘鸣仍 明显。查体：T 38°C , R 40次/min, HR 120次/min，3度吸气性呼吸困难，张口呼 吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮， 无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水 肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（一）。 该患儿可能的诊断为.
A.支气管哮喘重度发作
B.气管异物
C.支气管异物
D.急性喉炎
E.急性会厌炎
开始考试点击查看答案 - 4患儿，3岁，发热、咳嗽2天就诊，哭声 低微。査体：体温37.5°C，烦躁不安， 吸气性'喉鸣，三凹征，口唇及面色发 青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣 音，心率140次/min，心音低純，肝肋 下2cm。此患儿应诊断为
A.—度喉梗阻
B.二度喉梗阻
C.三度喉梗阻
D.四度喉梗阻
E.支气管哮喘重度发作
开始考试点击查看答案 - 5患儿，3岁，反复肺炎，4〜5次/年，同时有 腹泻病史。査血IgA<5mg/L，IgG、IgM 正常，其诊断可能为
A.IgG亚类缺陷病
B.先天性低丙种球蛋白血症 C严重联合免疫缺陷症D.高IgE综合征E.选择性IgA缺乏症
开始考试点击查看答案 - 6最可能的诊断是
A.喉痉挛
B.喉异物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管炎
开始考试点击查看答案 - 7如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进 行的处理是
A.带药回家观察
B.立刻气管插管
C.立刻做气管切开
D.立刻抗过敏治疗
E.住院观察治疗，做好气管切开准备
开始考试点击查看答案 - 8可能的诊断是
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
开始考试点击查看答案 - 9不应作为常规检査的是
A.血常规
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗体测定
D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
E.血培养
开始考试点击查看答案 - 10X线检査表现不包括
A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液
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