患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房,根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量最多不超过

试卷相关题目

• 1患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐5-6次，腹泻2次，尿量少，每日100-500ml,尿蛋白（+)，RBC满视野，血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进人液体量的计算

  A.50ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  B.60ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  C.30ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  D.20ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  E.10ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

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• 28岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次/分，心率160次/分，血压20.1/12.3kPa。治疗首先给

  A.甘露醇+激素

  B.呋塞米+毛花苷C

  C.甘露醇+毛花苷C

  D.尿素+毛花苷C

  E.硫酸镁+毛花苷C

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• 3男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率：110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规：蛋白(+),红细胞20-30个/HP,目前应首先采取的措施是

  A.应用止血药物

  B.应用甘露醇

  C.应用呋塞米（速尿）

  D.应用降压药

  E.应用洋地黄药物

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• 45岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐。6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。査体：血压70/40mmHg,精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是

  A.低钙血症

  B.低蛋白血症

  C.败血症

  D.低钠血症

  E.低钾血症

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• 5男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。人院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是

  A.癫痫

  B.高血压脑病

  C.急性肾衰竭

  D.心力衰竭

  E.败血症

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• 6患儿男，14岁。乏力、面色苍白6个月，一年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，血压140/90mmHg，尿常规：PRO(+-++),RBC3-5个/HP。血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎恢复期

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 7患儿男，10岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.80C,颜面及四肢无水肿，扁桃体III度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白(+)。临床首先考虑

  A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.功能性蛋白尿

  D.肾病综合征

  E.IgA肾病

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• 810岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是

  A.尿常规检査

  B.肾功能

  C.肾脏B超

  D.尿RBC形态学检査

  E.血清补体C3降低和AS0滴度增高

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• 9患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（-)，但活动后尿蛋白(++)〜（+++)。最可能的诊断是

  A.急进性肾炎

  B.急性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.直立性蛋白尿

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• 104岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩独，语颤消失，腹水征（+)，尿蛋白（+)。最可能的诊断是

  A.肾病综合征并发肺炎

  B.肾病综合征并发心力衰竭

  C.肾病综合征并发腹膜炎

  D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

  E.以上均不是

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