10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是

试卷相关题目

• 1患儿男，10岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.80C,颜面及四肢无水肿，扁桃体III度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白(+)。临床首先考虑

  A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.功能性蛋白尿

  D.肾病综合征

  E.IgA肾病

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• 2患儿男，14岁。乏力、面色苍白6个月，一年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，血压140/90mmHg，尿常规：PRO(+-++),RBC3-5个/HP。血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎恢复期

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 3患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房,根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量最多不超过

  A.20mg

  B.30mg

  C.40mg

  D.50mg

  E.60mg

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• 4患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐5-6次，腹泻2次，尿量少，每日100-500ml,尿蛋白（+)，RBC满视野，血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进人液体量的计算

  A.50ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  B.60ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  C.30ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  D.20ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  E.10ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

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• 58岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次/分，心率160次/分，血压20.1/12.3kPa。治疗首先给

  A.甘露醇+激素

  B.呋塞米+毛花苷C

  C.甘露醇+毛花苷C

  D.尿素+毛花苷C

  E.硫酸镁+毛花苷C

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• 6患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（-)，但活动后尿蛋白(++)〜（+++)。最可能的诊断是

  A.急进性肾炎

  B.急性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.直立性蛋白尿

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• 74岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩独，语颤消失，腹水征（+)，尿蛋白（+)。最可能的诊断是

  A.肾病综合征并发肺炎

  B.肾病综合征并发心力衰竭

  C.肾病综合征并发腹膜炎

  D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

  E.以上均不是

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• 83岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌，血红细胞6.1x1012/L,血红蛋白61g/L,PLT40x109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白（+++)，红细胞3-4个/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.溶血尿毒综合征

  D.IgA肾病

  E.薄基底膜肾病

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• 9患儿，女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是

  A.薄基底膜肾病

  B.Alport综合征

  C.IgA肾病

  D.过敏性紫癜肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 10患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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