男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率：110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规：蛋白(+),红细胞20-30个/HP,目前应首先采取的措施是

试卷相关题目

• 15岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐。6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。査体：血压70/40mmHg,精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是

  A.低钙血症

  B.低蛋白血症

  C.败血症

  D.低钠血症

  E.低钾血症

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• 2男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。人院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是

  A.癫痫

  B.高血压脑病

  C.急性肾衰竭

  D.心力衰竭

  E.败血症

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• 3患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。人院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm/h，C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++~+++)，红细胞20-30个/HP,血胆固醇10.5mmOl/L，血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl(50-lOOmg/dl)。最可能的诊断是

  A.急进性肾炎

  B.具肾病表现的急性肾炎

  C.肾炎性肾病

  D.普通型急性肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 48岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg),下肢水肿（++),尿蛋白(+++),RBC(+-++),血总蛋白4.9g/dl,白蛋白2.4g/dl，胆固醇250mg/dl。C3低于正常。最可能的临床诊断是

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.慢性肾炎

  D.单纯性肾病

  E.肾炎性肾病

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• 5患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压I6/12kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白（++)，红细胞：40-50个/HP，白细胞8-10个/HP。该患儿最可能的临床诊断是

  A.急性肾盂肾炎

  B.肾炎性肾病

  C.急性肾炎

  D.IgA肾病

  E.狼疮性肾炎

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• 68岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次/分，心率160次/分，血压20.1/12.3kPa。治疗首先给

  A.甘露醇+激素

  B.呋塞米+毛花苷C

  C.甘露醇+毛花苷C

  D.尿素+毛花苷C

  E.硫酸镁+毛花苷C

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• 7患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐5-6次，腹泻2次，尿量少，每日100-500ml,尿蛋白（+)，RBC满视野，血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进人液体量的计算

  A.50ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  B.60ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  C.30ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  D.20ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

  E.10ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

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• 8患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房,根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量最多不超过

  A.20mg

  B.30mg

  C.40mg

  D.50mg

  E.60mg

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• 9患儿男，14岁。乏力、面色苍白6个月，一年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，血压140/90mmHg，尿常规：PRO(+-++),RBC3-5个/HP。血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎恢复期

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 10患儿男，10岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.80C,颜面及四肢无水肿，扁桃体III度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白(+)。临床首先考虑

  A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.功能性蛋白尿

  D.肾病综合征

  E.IgA肾病

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