6岁男孩，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。査体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大，心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规WBC1.5x109/L,Hb60g/L,PLT25xlO9/L,MCV82fl,外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 13岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤疲斑、瘀点1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC20x109/L，RBC3.5x1012/L,Hb85g/L,PLT30x109/L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

  A.恶性淋巴瘤

  B.再生障碍性贫血

  C.地中海贫血

  D.特发性血小板减少性紫癜

  E.急性白血病

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• 28个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下lcm。血常规：血红蛋白70g/L,红细胞3.5xl012/L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血

  A.营养性巨幼红细胞性贫血

  B.地中海贫血

  C.缺铁性贫血

  D.自身免疫溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 38岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法

  A.肌内注射亚叶酸钙

  B.叶酸口服

  C.维生素B12+叶酸治疗

  D.维生素B12肌内注射

  E.输新鲜少浆血

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• 48个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。Hb80g/L,RBC3.5xlO12/L,MCV68fl,红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 510个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。Hb62g/L,WBC3.5x109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,PLT70x109/L,血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/L,血清维生素B1260ng/L。最合适的治疗是

  A.铁剂

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.铁剂加维生素C

  E.维生素B12加叶酸

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• 66岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb60g/L，WBC12x109/L,血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.红细胞G-6-PD缺乏症

  C.地中海贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.阿司匹林中毒

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• 74个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。査体：皮肤、巩膜无黄染，前因平软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb80g/L,WBC8.5x109/L,N0.38,L0.65,M0.02,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC0.26,HbF7%。此病儿最可能的诊断是

  A.生理性贫血

  B.地中海贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.营养性缺铁性贫血

  E.营养性巨幼细胞性贫血

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• 8女孩，1岁，面色渐苍黄，2个月烦躁不安，智力及动作发育倒退，出生后母乳喂养，未添加辅食。血常规：RBC2.5X1012/L,MCV109fl,WBC5.0x109/L,中性粒细胞分叶过多，PLT80x109/L，最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.溶血性贫血

  C.营养性巨幼细胞贫血

  D.地中海贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 911岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L,WBC12.5x109/L,血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验(+)。最可能的诊断为

  A.呋喃唑酮中毒

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.地中海贫血

  E.G-6-PD缺乏性溶血性贫血

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• 101.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现

  A.舌炎及反甲

  B.肝脾及淋巴结肿大

  C.皮肤瘀点伴黄疸

  D.皮肤苍黄，毛发枯黄

  E.以上都不是

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